Стадия 1 — группа высокого риска: диабет 2 типа возникает из-за «резистентности к инсулину (ткани нечувствительны к инсулину и нуждаются в большем количестве инсулина для снижения сахара)», когда пациент способен вырабатывать больше инсулина, чтобы противостоять резистентности к инсулину и поддерживать уровень сахара в крови в нормальном диапазоне. Фаза II — это период нарушенной регуляции уровня глюкозы в крови: когда секреция инсулина достигает своего предела, она постепенно снижается, а уровень глюкозы в крови начинает повышаться, не достигая диагностических критериев диабета. Сахар крови до завтрака составляет 6,1-6,9 ммоль/л, а сахар крови через час после еды — 7,8~＜11,1 ммоль/л. Инсулин, выделяемый пациентом на этой стадии, все еще выше нормы. Третья стадия — ранняя стадия диабета: секреция инсулина еще более снижена, но все еще выше нормы, а глюкоза крови достигла диагностических критериев диабета: глюкоза крови перед завтраком ≥ 7,0 ммоль/л, глюкоза крови через 2 часа после еды ≥ 11,1 ммоль/л. Все вышеперечисленные три стадии являются «гиперинсулинемической стадией», которая является одним из независимых факторов развития атеросклероза. Они являются независимым фактором развития атеросклероза. Четвертая стадия является средней: секреция инсулина снова снижается до уровня ниже нормального, а глюкоза в крови еще больше повышается. Пятая стадия — поздняя стадия диабета: когда инсулин-продуцирующие средства (сульфонилмочевина или глиниды) используются три раза в день, а глюкоза в крови все еще не контролируется, это свидетельствует о достижении «инсулин-секретирующей стадии». Атеросклероз начинает развиваться с первой стадии и продолжается на протяжении всей жизни. Начиная со второй стадии сахар в крови повышается, и начинают развиваться диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и диабетическая нейропатия, вызванные микрососудистыми заболеваниями, которые также сохраняются до конца жизни. Однако на стадиях 1, 2 и 3 пациенты часто протекают бессимптомно и легко пренебрегают тестами. Только на стадиях 4 и 5 могут появиться типичные симптомы диабета и возникает вопрос, не пора ли обратиться в больницу. Стадии 1, 2, 3 и 4 можно лечить пероральными гипогликемическими препаратами, а стадию 5 можно лечить только инсулином. На стадиях I и II необходимо активно лечиться инсулином в течение определенного периода времени, чтобы максимально восстановить функцию панкреатических В-клеток.