Можно ли лечить диабет с помощью хирургического вмешательства? Многие люди, возможно, слышат об этом впервые. Долгое время, когда речь шла о лечении диабета, в сознании людей глубоко укоренилась концепция «пяти всадников», идущих рука об руку, и представление о том, что диабет требует пожизненного приема лекарств и инсулина, также глубоко укоренилось в сознании многих «любителей сахара». В настоящее время в международной литературе сообщается, что бариатрическая хирургия обеспечивает полную ремиссию диабета 2 типа примерно на 80%, при этом эффективность составляет более 95%, а период наблюдения достигает 10-15 лет. Если проследить историю, то метаболическая хирургия применяется для лечения диабета 2 типа уже более 70 лет. Еще в 1925 году в журнале The Lancet была опубликована статья, описывающая случай хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте пациента с язвой желудка, в которой врачи обнаружили, что хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте эффективно при лечении диабета. Затем последовали аналогичные сообщения. В 1982 году Пориес, хирург из Университета Северной Каролины, случайно обнаружил, что бариатрическая хирургия может быть эффективной в лечении диабета 2 типа при снижении веса, а в 1995 году, после 14 лет клинического наблюдения, Пориес опубликовал свои выводы о том, что бариатрическая хирургия имеет 83% «процент излечения» диабета 2 типа при ожирении, открыв тем самым новое направление хирургического лечения диабета 2 типа. 31 октября 2013 года Медицинский центр Кливленда объявил, что бариатрическая хирургия при диабете 2 типа вошла в десятку лучших медицинских инноваций года. В 2016 году вышло первое в мире совместное руководство по метаболической хирургии при диабете 2 типа, разработанное при участии нескольких международных диабетических организаций, и одновременно в журнале Nature был опубликован обзор потенциального влияния этого знакового руководства на глобальное лечение диабета. В Совместных рекомендациях по метаболической хирургии при диабете 2 типа говорится, что диабет — это заболевание желудочно-кишечного тракта (крупнейшего эндокринного органа в организме), а не болезнь, вызванная дисфункцией островковых клеток в традиционном понимании. Затем можно лечить диабет с помощью желудочного шунтирования, самой распространенной из метаболических процедур, что является еще одним примером лечения функционального заболевания с помощью хирургии. Таким образом, хирургия стала новым вариантом лечения диабета. По мере того, как минимально инвазивные методы становятся все более доступными по всей стране, мы считаем, что эта операция будет приносить пользу все большему числу пациентов с диабетом.