Концепция стабильности позвоночника была впервые введена Write et al. в 1987 г. Он считается «клинически стабильным», когда структуры позвоночника способны сохранять свое нормальное положение по отношению друг к другу в физиологических условиях, не вызывая компрессии или повреждения спинного мозга или корешков спинномозговых нервов, а также без значительной деформации или боли. Именно глубокие мышцы, мышцы-стабилизаторы, поддерживают стабильность позвоночника. То, что мы называем основной тренировкой, в основном направлено на тренировку более глубоких мышц поясничных стабилизаторов. Суть лечения заключается в активизации «спящих» или неактивных мышц и восстановлении их нормального функционирования. Безболезненная реактивация деактивированных мышц достигается с помощью методов сенсорно-моторной стимуляции, которые позволяют повторно интегрировать и перекодировать в двигательную программу информацию, посланную или полученную головным, спинным мозгом или рецепторами в мышце. Короче говоря, он пробуждает ранее «спящие» мышцы и восстанавливает их нормальные паттерны и нейронный контроль. При тренировке мышц-стабилизаторов нижней части спины следует придерживаться следующих принципов: 1. тренировать мышцы-стабилизаторы в нейтральном положении для достижения навыков защиты суставов 2. тренироваться преимущественно с изометрическими сокращениями 3. тренироваться преимущественно с движениями замкнутой цепи 4. следовать принципу постепенного развития 5. тренироваться без боли и поддерживать правильную осанку. Боль может означать, что тренировочная нагрузка слишком высока, а неправильная осанка часто обусловлена тем, что пациент использует неправильную схему движения для выполнения движения. Это означает, что общая двигательная мышца используется для компенсации слабой местной стабилизирующей мышцы. Несколько конкретных методов тренировки: мостик на двух ногах: положение лежа, сгибание бедра и колена, усилие на поясницу, подъем поясницы и бедер для выпрямления тазобедренного сустава, положение может сохраняться в течение десятков секунд для повышения проприоцепции поясницы. Мост на одной ноге: лягте на спину, согните левую голень в бедре и колене, выпрямите правую ногу, приложите усилие от поясницы, поднимите поясницу, бедро и правую голень, двусторонне выпрямите бедра в воздухе и сохраните положение в течение нескольких секунд, используя в качестве точки опоры только плечи и левую ногу. Поменяйте опорные ноги местами и выполните то же движение, которое стимулирует многораздельные мышцы нижней части спины. Боковой подъем всего тела: лягте на бок, обопритесь на локти и, используя локти и лодыжки как точки опоры, поднимите тело вверх по прямой линии, сохраняя движение в течение нескольких секунд. Боковое полуприседание: лягте на бок, обопритесь на локти, поднимите тело над коленями по прямой линии, используя локти и колени как точки опоры, и задержитесь на несколько секунд. Опора на четыре точки (абдоминальный мост): в положении лежа, используя локти и стопы как точки опоры, поддерживайте тело и подвешивайте его в воздухе, придавая телу зигзагообразную форму, поддерживайте движение в течение нескольких секунд. Модифицированные приседания: положение лежа, согните бедра и колени, сцепите руки перед грудью, избегайте нагрузки на шею, старайтесь использовать мышцы живота, чтобы завершить приседание, просто попросите плечи оторваться от кровати на 10 см. Диагональная опора на колени: примите положение на коленях, опираясь на обе руки и оба колена, при этом обе верхние конечности прямые, оба бедра согнуты, а оба колена согнуты под углом 90°, затем выпрямите левую верхнюю конечность вперед и вытяните правую нижнюю конечность назад так, чтобы тело опиралось только на правую руку и левое колено.