Шейный спондилез — одно из распространенных заболеваний среди людей среднего и пожилого возраста. Шейный отдел позвоночника стимулируется различными факторами в длительной жизни и работе, такими как ветер и холод, травмы, старение и нагрузка на шейный отдел позвоночника, неправильная поза во время сна и работы, что может привести к изменению физиологической кривизны шейного отдела позвоночника и дегенеративным изменениям в межпозвоночных дисках, суставах, связках и других тканях, стимуляции или сдавливанию шейных нервных корешков, спинного мозга, позвоночной артерии и симпатических нервов в шее и ряду соответствующих симптомов. Поскольку существует множество различных типов шейного спондилеза, симптомы различных типов шейного спондилеза также различны. Здесь описан только один вид шейного спондилеза, который может вызывать боль в ногах. Под спондилезом шейного отдела позвоночника понимается прямое сдавливание спинного мозга шейными дисками, выступающими назад, костными шпорами на заднем крае тела позвонка, гипертрофией связки ligamentum flavum, спинальным стенозом, соскальзыванием тела позвонка или дегенерацией и некрозом спинного мозга под воздействием таких факторов, как стимуляция симпатических нервов и спазм сосудов спинного мозга, что приводит к синдрому, характеризующемуся дисфункцией конечностей. Центральный тип начинается в верхних конечностях и переходит на нижние конечности, а периферический тип начинается в нижних конечностях и переходит на верхние конечности. По этой причине легко понять, что периферическая форма спондилеза шейного отдела позвоночника является первопричиной боли в ногах. Из-за двусторонней компрессии спинного мозга клинические проявления в основном заключаются в медленном прогрессирующем онемении, похолодании, боли и неустойчивой ходьбе, неуклюжей походке, дрожи и слабости в обеих нижних конечностях. Некоторые пациенты жалуются на ощущение «наступания на вату», тяжелую голову и легкие ноги, а также склонность к пошатыванию. Начало заболевания часто носит перемежающийся характер и может усугубляться при чрезмерных нагрузках и ходьбе. Некоторые пациенты чувствуют онемение во всем теле, когда наклоняют голову, у них слабеют ноги, и они даже падают. По мере прогрессирования заболевания симптомы могут постепенно ухудшаться и становиться стойкими, проявляясь в виде неполного спастического паралича, что приводит к постельному режиму и даже затруднению дыхания. Симптомы со стороны мочевого пузыря и сфинктера прямой кишки также распространены, в основном проявляясь в виде ургентности, частоты, слабости при мочеиспускании, слабости при движении кишечника, сексуальной дисфункции у некоторых пациентов, а также различных подтипов, таких как квадриплегия, триплегия, гемиплегия и перекрестный паралич. Заболеваемость спинальным шейным спондилезом составляет 10-15% от всех видов шейного спондилеза. Не каждый случай шейного спондилеза клинически переходит в спинномозговой тип, и в большинстве случаев спинномозговой шейный спондилез поддается лечению. Однако важно предотвратить падения в начале заболевания. Шейный спондилез позвоночника вызывает боль в обеих ногах. Диагноз заболевания можно поставить окончательно на основании трех основных признаков: перемежающаяся хромота, жалобы, не соответствующие объективному обследованию, ограничение заднего разгибания шеи и боль, а в отдельных сложных случаях — КТ, МРТ или миелография.