Среди населения до сих пор существует девять основных заблуждений о гиперлипидемии. Например, 64% людей считают, что гиперлипидемия должна иметь симптомы; почти 90% людей не знают, какое количество холестерина они должны потреблять ежедневно; 48% людей считают, что ожирение наиболее тесно связано с гиперлипидемией; только 20% людей знают, что самым вредным из липидных компонентов является холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL-C); и значительная часть людей не понимает, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями все должны принимать липидоснижающие препараты статины и не имеют необходимости, ну а учет липидных профилей. Социальная среда в Китае сильно изменилась под влиянием таких факторов, как урбанизация и старение населения, что привело к значительным изменениям в образе жизни наших жителей. Например, Китайский опрос о здоровье и питании показал, что в 1989 году жители Китая мужского пола потребляли всего 100 мг/день холестерина; к 2009 году этот показатель приблизился к 300 мг/день; а за 15 лет с 1978 по 1992 год потребление жителями Пекина красного мяса, яиц и молока выросло в пять раз. За тот же период физическая активность также значительно снизилась: за 10 лет общая физическая активность в Китае снизилась на 27,8% для мужчин и на 36,9% для женщин. Эти изменения факторов ускорили распространение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и подтолкнули рост заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями в стране. Одним из важных факторов риска является дислипидемия. Исследование, проведенное профессором Чжао Дуном, показало, что уровень холестерина в крови жителей Пекина вырос на 24% с 1984 по 1999 год, и что только этим фактором объясняется 77% смертей от ишемической болезни сердца. В онлайн-опросе приняли участие 11 282 человека, большинство (61%) были молодого и среднего возраста (30-50 лет), 49% имели высшее образование (колледж/университет или выше), 31% проживали в столицах провинций, 50% — в городах и уездах, 18% — в городах и сельской местности. 75% проверяли уровень липидов в крови, 15,2% страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями. На основании этого опроса проектная группа Китайской образовательной программы по холестерину выпустила девять ошибочных представлений о гиперлипидемии и сердечно-сосудистых заболеваниях среди жителей Китая в надежде, что большинство жителей усвоят правильные знания о профилактике заболеваний. 1. Миф 1: У людей с гиперлипидемией есть симптомы В целом, у людей с гиперлипидемией нет явных симптомов или аномальных признаков. Гиперлипидемия диагностируется в основном с помощью биохимических анализов крови. Только у небольшого процента людей с гиперлипидемией можно увидеть желтые опухоли. 2. Миф 2: Высокие триглицериды наиболее вредны Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-С) наиболее тесно связан с атеросклерозом и является наиболее вредным. Существует четыре общих клинических показателя скрининга липидов, включая общий холестерин (TC), холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL-C), холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C) и триглицериды (TG). Из этих четырех показателей LDL-C является самым важным, так как он может проникать в стенки артериальных сосудов и запускать процесс атеросклероза, который может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям, отсюда и название «плохой» холестерин. Гиперлипидемия связана с ишемической болезнью сердца и инсультом. В мире было проведено множество исследований по снижению уровня холестерина для профилактики ишемической болезни сердца, и результаты четко показывают, что снижение уровня холестерина в плазме крови на 1% может снизить риск ишемической болезни сердца на 2%. В последние годы растет понимание взаимосвязи между высоким уровнем холестерина и ишемическим инсультом. Эпидемиологические исследования и рандомизированные контролируемые клинические исследования показали, что при снижении уровня ЛПНП-С риск ишемического инсульта также снижается. Для предотвращения неблагоприятных последствий, вызванных избытком холестерина в рационе питания, Диетические рекомендации для жителей Китая рекомендуют, чтобы ежедневное потребление холестерина в рационе питания не превышало 300 мг. В случае гиперлипидемии ежедневное потребление должно быть строго ограничено до 200 мг. 5. Заблуждение 5: Гиперлипидемией могут заболеть только тучные люди На самом деле, гиперлипидемией страдают не только тучные люди, но и многие стройные люди. Многие стройные люди также могут получить его. Липиды в рационе питания оказывают важное влияние на уровень липопротеинов в организме. У людей, потребляющих большое количество насыщенных жирных кислот и холестерина, уровень холестерина в крови на 10%-25% выше, чем у тех, кто потребляет меньше. 6. Миф 6: Только людям с высоким уровнем липидов в крови необходимо принимать препараты, снижающие уровень холестерина Некоторым людям необходимо принимать статины, даже если уровень липидов в их крови не высок, например, людям с атеросклеротическими заболеваниями (включая ишемическую болезнь сердца и инсульт) или некоторым пациентам с диабетом. 7. Миф 7: Людям с гиперлипидемией не нужно принимать лекарства, если их липиды в крови в норме Липидоснижающие препараты также нужно принимать постоянно, а после прекращения их приема липиды в крови снова повысятся, что снизит эффективность лечения. Пациенты без ишемической болезни сердца или инсульта могут постепенно снижать дозу под руководством врача, найти наименьшую эффективную дозу и принимать ее в течение длительного времени для уменьшения побочных эффектов. 8, Миф 8: Рыбий жир можно использовать для снижения уровня липидов в крови Рыбий жир практически не оказывает холестериноснижающего действия, и нет доказательств снижения сердечно-сосудистых событий. Напротив, медицинские исследования последних двух десятилетий показали, что статины являются самыми сильными препаратами, подавляющими синтез холестерина. Статины блокируют синтез холестерина и могут снизить уровень LDL-C на 25-55%. Отлично значительно снижает риск развития ишемической болезни сердца или инсульта. 9. Миф 9: Самый большой побочный эффект статинов — повреждение печени Статины могут безопасно применяться у большинства пациентов. Статины редко вызывают заболевания печени. У некоторых пациентов статины могут вызывать легкое повышение уровня трансаминаз, что не является признаком гепатотоксичности и обычно восстанавливается после прекращения приема препарата. В редких случаях статины могут вызывать повреждение мышечной ткани, характеризующееся повышением уровня креатинкиназы. Среди пациентов, принимающих статины, некоторые жалуются на боль в мышцах, слабость или другие сопутствующие симптомы, и, возможно, их необходимо перевести на другие методы лечения, включая максимальный образ жизни или прием других препаратов, снижающих уровень липидов.