Полип толстой кишки — это выпячивание эпидермиса слизистой оболочки толстой кишки, выступающее в ее просвет. Полипы толстой кишки чаще встречаются в сигмовидной и прямой кишке, чаще у мужчин, чем у женщин, причем в более старшем возрасте. Частота рака при полипах толстой кишки связана с типом ткани, размером и гетерогенной гиперплазией эпителия полипов. I. Какие полипы легко перерождаются в рак? 1.Патологические изменения 1) Принято считать, что полипы являются предраковыми образованиями, а с патологической точки зрения аденомы имеют злокачественную тенденцию. 2） Полипоз может охватывать всю толстую кишку, и степень его злокачественности очень высока и составляет около 60%. Чем больше размер полипа аденокарциномы, тем выше частота злокачественного перерождения. Согласно статистическим данным, среди трубчатых аденом рак прямой кишки составляет 7,3%, а сигмовидной кишки — 24,8%. Форма полипа: полип с широким основанием легче переходит в рак, чем полип с усеченным основанием, частота рака полипа с усеченным основанием составляет 4,5%, а полипа с широким основанием — 10,2%, причем частота рака полипа без усеченного основания больше, чем полипа с усеченным основанием. Полипы толстой кишки в основном не имеют явных симптомов, но если есть такие симптомы, как кровь в стуле, изменение привычек кишечника, аномальная форма стула и т.д., то необходимо своевременно обратиться в обычную больницу для диагностики и лечения. Кровь в стуле — наиболее частый симптом полипов толстой кишки. Однако многие люди принимают кровотечение в стуле за симптом геморроя, что приводит к задержке оптимального времени для лечения. Существует принципиальная разница между геморроем и кровотечением, вызванным полипами толстой кишки. Кровотечение, вызванное геморроем, часто проявляется в виде капающей после стула крови ярко-красного цвета, в то время как кровотечение, вызванное полипами толстой кишки, часто смешивается с калом, ярко-красного или темно-красного цвета, в основном из-за разрыва поверхности полипа. Во-вторых, при обнаружении следующих симптомов необходимо провести колоноскопию! 1, необъяснимая анемия 2, резкая потеря веса 3, вздутие живота, боль в животе, несварение желудка, потеря аппетита 4, анальное или брюшное образование 5, кровь в стуле или появление черных фекалий 6, гной и кровь или слизь в стуле 7, изменение привычек кишечника, увеличение частоты или диарея, острая и сильная 8, диарея и запор чередуются 9, форма стула становится более тонкой, уплощенной или с бороздками 10, обнаружены множественные полипы 10, обнаружены множественные полипы или папиллярная аденома Рекомендация: Здоровые взрослые старше 50 лет должны проходить колоноскопию при наличии возможности. При наличии полипов ректальной (толстой) кишки, семейного анамнеза рака толстой кишки и диареи, запора, крови в стуле в анамнезе, при физикальном обследовании обнаружено, что уровень CEA, CA199 в крови повышен, фекальная оккультная кровь положительная, необходимо провести скрининг на поражение толстой кишки, первым выбором является колоноскопия. Независимо от вида полипов толстой кишки необходимо эндоскопически взять биопсию и отправить ее на патологоанатомическое исследование.