Протеинурия — типичный симптом хронической болезни почек, а причина протеинурии неразрывно связана с функцией гломерулярного барьера. Гломерулярные капилляры состоят из трех слоев, от внутреннего к внешнему, а именно: слоя эндотелиальных клеток, слоя подкладочной мембраны и слоя эпителиальных клеток. Поскольку в этих трех слоях клеток распределены поры и отрицательные заряды разного размера, барьерная функция гломерулярных капилляров может быть разделена на два типа: механический барьер — поры и зарядовый барьер — отрицательные заряды. Низкомолекулярная протеинурия обусловлена нарушением функции почечных канальцев, вследствие чего нормальная гломерулярная фильтрация препятствует обратному всасыванию белка. На долю низкомолекулярного белка приходится около 70% мочи, в то время как на долю альбумина — только 15-25%. Количественное содержание белка в моче обычно составляет 1 г/24 ч, редко более 2 г/24 ч. История болезни: отеки, гипертония, сахарный диабет, аллергическая пурпура, поражение почек, соли тяжелых металлов, заболевания соединительной ткани, болезни обмена веществ, подагрические эпизоды. Физикальное обследование: отеки и плазмаферез, осмотр костей и суставов, анемия, сердечные, печеночные и почечные признаки. Фундус-обследование, при остром нефрите фундус нормальный или с легким вазоспазмом, при хроническом нефрите фундус артериосклероз, кровоизлияния, экссудация и т.д., при диабетической нефропатии часто появляется диабетический фундус.