Существует множество факторов риска развития рака молочной железы. Помимо генетических, эндокринных и вирусных факторов, о которых говорилось ранее, существует ряд других важных факторов риска, которые часто встречаются или часто присутствуют у пациентов с раком молочной железы. Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что пациентка заболеет или предрасположена к раку молочной железы, а означает лишь то, что статистически риск для пациентки выше, чем для населения в целом, но риск заболеть раком молочной железы у пациентки все равно может быть достаточно мал. Автор поднимает этот вопрос с основной целью популяризации и улучшения знаний о профилактике рака. Важными факторами риска являются: 1. Пол: более 99% случаев рака молочной железы приходится на женщин, что делает их «наиболее склонными к заболеванию раком молочной железы». 2. Возраст: Рак молочной железы в Китае в основном является заболеванием людей среднего и пожилого возраста, причем основной возраст начала заболевания — от 35 до 55 лет. 3. История предраковых поражений молочной железы: У тех, кто имеет лобулярную карциному in situ или неинвазивную протоковую карциному, вероятность развития инвазивного рака молочной железы значительно выше. Клинические и статистические данные свидетельствуют о том, что кистозная болезнь молочной железы может быть канцерогенным фактором и подтверждается наружным забором или биопсией. У женщин с кистозным заболеванием молочной железы вероятность развития рака молочной железы в 2,5-4 раза выше, чем у женщин в целом. Если кистозная гиперплазия также сопровождается активной пролиферацией эпителиальных клеток, частота возникновения рака молочной железы в четыре-семь раз превышает норму. Внутрипротоковые папилломы могут стать раковыми. В редких случаях папилломатоз также является предраковым заболеванием. 4. личная история рака груди: после лечения рака груди с одной стороны, шанс изменения поля противоположной груди в пять раз выше, чем шанс того, что у среднестатистической женщины рак груди развивается впервые. Считается, что если рак груди с одной стороны возникает у женщин с семейной историей рака груди, то в их семейной истории есть 3 возможности: ① рак груди их родственницы часто возникает до менопаузы и захватывает обе груди. (ii) Рак молочной железы у их родственницы чаще всего является центральным. (iii) У их родственницы есть предраковые поражения в контралатеральной груди. При этом вероятность развития рака в контралатеральной груди особенно высока. 5. диетические привычки: высокая заболеваемость раком молочной железы у женщин с диетой с высоким содержанием жиров привлекла внимание клиницистов и ученых. 6. менструальный статус: чем раньше менархе, тем выше вероятность развития рака груди в будущем. Согласно некоторым статистическим данным, вероятность заболевания раком молочной железы на 20% меньше у тех, кому ≥14 лет, чем у тех, кому меньше 12 лет. Чем позже наступает менопауза, тем выше вероятность развития рака молочной железы. Подсчитано, что у тех, у кого менопауза наступила в возрасте 55 лет и старше, вероятность заболеть раком молочной железы в 1 раз выше, чем у тех, у кого менопауза наступила в возрасте 50 лет и младше. Рак груди, возникающий после менопаузы, чаще встречается у тучных женщин, в то время как рак груди, возникающий до менопаузы, чаще встречается у худых женщин. Риск развития рака груди в четыре раза меньше у тех, кто родил первого ребенка в возрасте до 18 лет, чем у тех, кто родил первого ребенка в возрасте почти 30 лет, а у тех, кто родил первого ребенка после 30 лет, риск развития рака груди выше, чем у тех, кто никогда не имел детей. Принято считать, что у женщин, родивших одного ребенка, вероятность развития рака молочной железы ниже, чем у женщин, не имевших детей. Было установлено, что больные раком молочной железы, как правило, поздно вступают в брак и имеют меньше детей. Это только для информации. 8. другие: Считалось, что грудное вскармливание может оказывать защитное профилактическое действие, но на самом деле грудное вскармливание не снижает риск развития рака молочной железы. У женщин с другими видами рака (матки, толстой кишки, яичников и т.д.) вероятность развития рака молочной железы примерно в один раз выше, чем в общей популяции. Несмотря на большое количество факторов риска развития рака молочной железы, у большинства женщин имеется хотя бы 1 вторичный фактор риска; а количество случаев, в которых факторы риска могут быть использованы для объяснения рака молочной железы, составляет лишь 1 из 4 от общего числа случаев.