У пациентов, перенесших кровоизлияние в мозг, вероятность рецидива гораздо выше, чем у обычного населения. Популяционные исследования показали, что риск рецидива после первого кровоизлияния в мозг составляет 2,1-3,7%. Факторы риска, тесно связанные с рецидивом церебрального кровоизлияния, включают наличие гипертонии, лобарного кровоизлияния (предполагающего высокую вероятность церебральной амилоидной ангиопатии), пожилой возраст, употребление алкоголя и антикоагуляционную терапию. Время возникновения рецидива зависит от количества факторов риска, имеющихся у пациента; чем больше факторов риска, тем выше риск возникновения рецидива и тем чаще он возникает. Ключом к предотвращению повторного кровоизлияния в мозг является лечение причины, среди которых гипертония является наиболее важным контролируемым фактором риска, а активный контроль гипертонии может эффективно снизить повторное кровоизлияние в мозг. У пациентов с гипертонией в анамнезе необходимо строго контролировать артериальное давление; у пациентов с диабетом необходимо строго контролировать уровень сахара в крови, чтобы предотвратить повторное кровоизлияние в мозг из-за поражения мелких сосудов; у пациентов со структурными аномалиями сосудов мозга (аневризмы, сосудистые мальформации, тлеющая болезнь, артериовенозные фистулы и т.д.) необходимо лечить эти поражения и рассмотреть возможность хирургического вмешательства или эндоваскулярного вмешательства. Для предотвращения рецидива кровоизлияния в мозг всем пациентам следует проверить причины кровоизлияния в мозг и обратить внимание на возможные проблемы, включая вредные привычки образа жизни (курение, злоупотребление алкоголем, засиживание допоздна и т.д.), своевременно внести коррективы и держать их под строгим контролем, полагая, что шансы на рецидив кровоизлияния в мозг будут значительно снижены. Таким образом, церебральное кровоизлияние является серьезной категорией цереброваскулярных заболеваний, и из-за наличия основного сосудистого поражения риск рецидива всегда присутствует и абсолютной безопасности не существует. Однако при повышенном внимании, активной профилактике, раннем выявлении и своевременном лечении церебральное кровоизлияние можно эффективно предотвратить.