Рахит, или рахит с дефицитом витамина D, — это системное, хроническое, алиментарное заболевание, характеризующееся поражением скелета вследствие нарушения обмена кальция и фосфора, вызванного дефицитом витамина D у младенцев, детей и подростков. Причины: (1) Перинатальный дефицит витамина D: Если мать не принимает добавки витамина D во время беременности, уровень витамина D у новорожденного вскоре снизится до уровня дефицита, поэтому недоношенные дети и рожденные близнецы более склонны к дефициту. (2) Недостаточное количество солнечного света или добавки витамина D в пищу: снижение активности на свежем воздухе и нелюбовь к солнечному свету могут повлиять на выработку эндогенного витамина D, который способствует усвоению кальция. (3) Быстрый рост: такие факторы, как низкий вес при рождении, недоношенность, рождение близнецов и болезни могут привести к тому, что после выздоровления младенцы будут расти относительно быстрее, и в это время может возникнуть рахит, если в организме накоплено недостаточно витамина D. (4) Влияние болезней и лекарств: желудочно-кишечные или гепатобилиарные заболевания влияют на усвоение витамина D, например, синдром детского гепатита, хроническая диарея и т.д. Серьезные повреждения печени и почек могут привести к нарушению гидроксилирования витамина D и недостаточному производству 1,25-OH2-D3, что вызывает рахит. Лечение рахита направлено на контроль активной фазы и предотвращение деформации скелета. Конкретные меры включают: (1) Пероральный прием витамина D под наблюдением врача. 2000-5000 МЕ в день в течение 4-6 недель — это рекомендуемая общая доза, затем 400 МЕ в день для детей младше одного года и 600 МЕ в день для детей старше одного года, хотя терапия высокими дозами витамина D обычно не рекомендуется. (2) Принимайте кальциевые добавки. Рекомендуется добавлять кальций и фосфор из диетического молока, молочных смесей и соевых продуктов. (3) Улучшить питание, обеспечить достаточное потребление молока, своевременно добавлять продукты для перехода к лактации и придерживаться ежедневных прогулок на свежем воздухе. Дети с уже существующими скелетными деформациями в посттрансферный период должны укрепляться физическими упражнениями, которые могут быть скорректированы с помощью активных или пассивных упражнений.