Альфа-фетопротеин (АФП) является специфическим клиническим показателем для диагностики первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Уровень АФП в нормальной сыворотке крови человека не превышает 20 мкг/л. Примерно у 80% пациентов с первичным раком печени АФП повышен, причем повышение происходит за 6-12 месяцев до появления симптомов. При заборе крови проверяются три показателя: альфа-фетопротеин (АФП), карциноэмбриональный антиген и СА19-9 в сыворотке крови. Некоторые пациенты по разным причинам делают только анализ на АФП, но сегодня я хотел бы сказать о том, что, основываясь только на результатах анализа на АФП, означает ли нормальное его значение, что рака печени нет? Большое количество клинических наблюдений показывает, что примерно у 20% пациентов с раком печени до момента обнаружения рака печени АФП остается нормальным, в то время как карциноэмбриональный антиген CEA и СА19-9 в сыворотке крови высокие. Здесь приведен случай пациента: Общая информация: Сюй, мужчина, 79 лет. Жалоба: в течение 40 лет обнаружен HBsAg(+), периодические неясные боли в области печени более 1 года. История: HBsAg(+) был обнаружен 40 лет назад при физикальном обследовании, лечился гепатопротекторными препаратами, детали которых не известны. 1 год назад у него появились неясные боли в области печени, сопровождавшиеся потерей аппетита, и при внешнем осмотре было обнаружено внутрипеченочное заполнение. Ему был поставлен диагноз «первичная гепатоцеллюлярная карцинома и вирусный хронический гепатит В», назначены гепатопротекторные и противоопухолевые препараты, химиоэмболизация печеночной артерии, после чего он несколько раз проходил химиоэмболизацию печеночной артерии в сентябре, ноябре 2014 года, феврале, апреле, июне и августе 2015 года из-за остаточной опухолевой ткани. Он был выписан из больницы и продолжил гепатопротекторную и противоопухолевую терапию. Недавно у пациента появился хороший аппетит, периодические боли и дискомфорт в области печени, без лихорадки, без тошноты, рвоты, болей в животе и растяжения брюшной полости, и он был повторно госпитализирован для дальнейшего лечения. Диагноз: «1. Рецидив первичной гепатоцеллюлярной карциномы 2. Вирусный гепатит хронический активный типа В». Данные о лечении: Была проведена химиоэмболизация печеночной артерии, после выписки продолжалось сохранение печени и противоопухолевое лечение. С фотографиями обследования: отчетная карта. Обсуждение: У данного пациента 40 лет был выявлен поверхностный антиген положительный, 1 год назад появились неясные боли в области печени. При обследовании метгемоглобин пациента всегда был в норме, а карциноэмбриональный антиген и СА19-9 в сыворотке крови были высокими. Поэтому мы хотели бы напомнить пациентам, что они должны проверять фетопротеин не только во время обследования, потому что нормальный фетопротеин не означает отсутствие проблемы, и они не должны откладывать лечение заболевания.