I. Определение множественных фиброаденом молочной железы: Множественные фиброаденомы молочной железы — наиболее распространенные доброкачественные опухоли молочной железы, к которым относятся те, у которых в молочной железе односторонне или двусторонне расположено более двух фиброаденом, а их частота составляет около 20%. Они возникают у женщин детородного возраста 20-39 лет в связи с высокой функцией яичников и активностью половых гормонов в этом возрасте. Принято считать, что развитие множественных фибромиом молочной железы связано со стимуляцией эстрогенами, что в основном проявляется в пролиферации эпителиальной и фиброзной тканей молочной железы различной степени выраженности. Большинство из них являются доброкачественными, обычно пациентки их не ощущают, так как они не болят или только слегка припухают, боль тупая, такая боль и размер никак не связаны с менструальным циклом, рост опухоли медленный, поверхность гладкая, так как за пределами опухоли имеется слой периферии, поэтому она имеет четкую границу с окружающими тканями, и прочность на ощупь также относительно хорошая. Во-вторых, причины возникновения множественной фиброаденомы молочной железы: эпителиальная и фиброзная ткани молочной железы под воздействием эстрогенов подвергаются гиперплазии различной степени, в результате чего формируется фиброаденома молочной железы. Она может возникнуть в любом возрасте после полового созревания, но наиболее часто встречается у женщин 18-25 лет в связи с высокой функцией яичников и пиковым уровнем эстрогенов в этой возрастной группе. Клинические факторы, тесно связанные с формированием множественных фибром молочных желез, следующие: 1. Эндокринные факторы: множественные фибромы молочных желез в определенной степени связаны с репродуктивными или эндокринными факторами, и частота возникновения множественных фибром молочных желез у следующих групп людей в 1,3-3 раза выше, чем в обычной популяции, например, возраст менархе менее 12 лет или возраст менопаузы более 55 лет; высокий уровень эстрогенов или использование заместительной терапии эстрогенами после менопаузы; возраст первых родов более 35 лет; возраст первого ребенка более 40 лет. Детородный возраст первого ребенка более 35 лет или отсутствие деторождения, отсутствие грудного вскармливания после родов; короткий менструальный цикл, что свидетельствует о длительном времени действия эстрогенов. 2, Врожденные факторы, то есть фибробласты в дольках молочной железы имеют аномально высокую чувствительность к эстрогену, что может быть обусловлено большим количеством рецепторов к эстрогену, содержащихся в этих фибробластах. 3, Кроме того, принято считать, что образование множественных фибром молочной железы связано со стимуляцией эстрогенами. Поскольку ткань молочной железы у части людей более чувствительна к эстрогену, эпителиальная и фиброзная ткани молочной железы будут подвергаться различной степени гиперплазии вследствие стимуляции эстрогеном. 4, генетическое наследование: у родственников первого поколения (мать, сестры и т.д.) при наличии множественной фибромы молочной железы эта семья может быть группой высокого риска по развитию заболевания. В настоящее время установлено, что если в крови или тканях пациентки присутствует ген BRCA-1, и в то же время если ген BRCA-1 может быть обнаружен у ее детей, то ее дети находятся в состоянии высокого риска, но это не означает заболевания. Однако это не означает, что заболевание является наследственным. Принципы лечения множественных фиброаденом молочной железы: Поскольку множественные фиброаденомы молочной железы могут располагаться близко друг к другу и сливаться друг с другом, либо быть разбросанными по одной стороне или по обеим сторонам в нескольких частях, поэтому удалить их все хирургическим путем достаточно сложно. Поэтому для тех множественных аденом, которые не слишком велики по размеру, например менее 25px, можно проводить клиническое наблюдение или пероральное лечение препаратами традиционной китайской медицины; для тех аденом, которые больше 25px, можно рассмотреть вопрос об их резекции, и если вблизи имеются фиброаденомы размером менее 25px, их также можно резецировать, а для тех, которые находятся дальше и имеют меньшие размеры, можно продолжать наблюдение. Операция при множественных фиброаденомах молочной железы: Операция является единственным методом лечения, хотя фиброаденомы молочной железы являются доброкачественными, существует вероятность их злокачественной трансформации, поэтому после обнаружения они должны быть удалены хирургическим путем. Операция может проводиться под местной анестезией. Она подразделяется на открытую операцию и малоинвазивную ротационную эксцизионную операцию. Девушки, любящие красоту, выбирают малоинвазивные операции, после них шрам практически не заметен. На самом деле в настоящее время в клинической практике чаще всего применяется дугообразный небольшой разрез косметической операции рядом с ареолой, после операции остается практически слабая форма линии, даже не видно шрама. Это, безусловно, не повлияет на вашу способность носить красивое бикини. После выявления опухоли производится ее полное иссечение вместе с оболочкой. Иссеченная опухоль должна быть подвергнута плановому патоморфологическому исследованию для исключения возможности злокачественного поражения. V. Рецидив множественных фиброаденом молочной железы после хирургического иссечения: Большинство фиброаденом не склонны к рецидивам после полного иссечения, однако у молодых пациенток новые новообразования могут возникать в других частях тела или в областях, близких к первоначальной зоне хирургического вмешательства. Чтобы объяснить это, давайте представим себе молочную железу как поле, а фиброаденому — как сорняк. В ходе операции удаляется только один или несколько сорняков, но пока поле остается на месте, существует вероятность того, что новые сорняки могут вырасти в других областях. Еще одна причина, по которой некоторые люди не хотят делать операцию, заключается в том, что, по их мнению, после удаления опухоли повышается вероятность ее рецидива, что является полной бессмыслицей. Нет абсолютно никакой зависимости между повторным образованием шишек на остальных участках и тем, удаляете ли вы уже имеющиеся шишки или нет. Поэтому, если вам необходимо хирургическое лечение, не стесняйтесь найти опытных специалистов для регулярного хирургического лечения и не беспокойтесь о проблеме рецидива после операции. Профилактика множественной фибромиомы молочной железы Прежде всего, необходимо постоянно поддерживать правильную осанку: поднимать грудь и закрывать живот. Спина женщины тесно связана со здоровьем молочной железы. При ходьбе держите спину прямо, а грудь естественно приподнятой, а когда сидите или стоите, также приподнимайте грудь. Во-вторых, меньше ешьте шашлыка и жареной пищи. Для профилактики или лечения заболеваний груди можно выбирать следующие продукты: крабы, крабовое мясо может очистить тепло и кровь, костный мозг, питать инь печени, желудочную жидкость, питать сухожилия и кровь, панцири и клешни краба могут также разбить кровь, чтобы устранить накопление Лечение боли в груди и твердых комков; продукты из морской капусты, такие как морские водоросли, вакаме и так далее, могут эффективно регулировать кислотно-щелочной баланс в организме; цветная капуста, капуста и другие крестоцветные овощи оказывают очень хорошее профилактическое действие на опухоли; соя и ее продукты, соевые бобы и их продукты, и др. эффект; соя и продукты из нее, йогуртовые продукты и др. Кроме того, рыбный белок, витамин А, витамин D и т.д. также выполняют функцию защиты молочной железы и профилактики рака молочной железы. В-третьих, носите меньше корсетов или тесной одежды и разумно используйте бюстгальтеры. Правильный выбор бюстгальтера очень важен для здоровья груди, и лучше всего использовать мягкие, дышащие и впитывающие хлопчатобумажные бюстгальтеры. Обычно уделяют внимание чистке бюстгальтера, во сне обязательно снимают бюстгальтер. В-четвертых, будьте осторожны с продуктами, увеличивающими грудь. Умеренное употребление рыбы, мяса и молочных продуктов в повседневной жизни может увеличить небольшое количество жира и сохранить грудь пухлой. В-пятых, не стимулируйте грудь горячей водой во время купания, не мочите ее в горячей воде в течение длительного времени, температура воды при купании должна быть около 27℃. Регулярная половая жизнь способствует улучшению кровообращения в груди, повышению секреции половых гормонов, что благоприятно сказывается на здоровье женской груди. В-шестых, поддерживайте умеренное количество физических упражнений. Физические упражнения не только способствуют здоровью груди, но и снижают частоту возникновения заболеваний молочных желез. Если заниматься физическими упражнениями четыре часа в неделю, то вероятность заболеть раком молочной железы снижается на 60% по сравнению с отсутствием физических упражнений. В-седьмых, необходимо ежемесячно проводить самообследование молочных желез, ежегодно — профессиональное обследование. Если вы обнаружили в груди уплотнения, локальные впадины на груди или сосках, увеличенные лимфатические узлы в подмышечных впадинах, то необходимо своевременно обратиться к врачу. Во время ежегодного медосмотра необходимо проводить специфическое для женщин обследование, УЗИ молочных желез, маммографию и гинекологический осмотр, которые позволяют своевременно выявить ранние очаги заболеваний молочных желез. В-восьмых, поддерживайте радостное и спокойное настроение и обеспечивайте достаточный сон. Китайская медицина считает, что музыка способствует раскрытию крови, бодрости духа и профилактике заболеваний молочной железы. Теплые советы: Страдать от фибромиомы молочной железы не страшно, но не стоит быть беспечными, выработать привычку регулярно проходить обследования в больнице. Расслабьте свой ум, не несите бремя мыслей об этом. Если вам необходима операция по удалению опухоли, рекомендуется раннее хирургическое вмешательство.