(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Мужчина в расцвете сил, который из-за своей работы часто общался за ужином, поступил в нашу больницу со значительной усталостью и слабостью в течение 1 месяца. В прошлом у него не было специфических хронических заболеваний, и только после обследования у него была обнаружена смешанная гиперлипидемия из-за слишком высоких липидов крови и вязкой крови. После приема капсул фенофибрата в сочетании с таблетками расулвастатина кальция для снижения липидов крови у него улучшилась усталость, улучшилось психическое здоровье, состояние было под контролем и стабилизировалось.
[Основная информация] Мужчина, 41 год
Тип заболевания】Смешанная гиперлипидемия
Больница】Вторая больница медицинского университета Гуанчжоу
Дата консультаций】Май 2022
План лечения】Оральные препараты (капсулы фенофибрата, таблетки ресулвастатина кальция) + диетическая модификация (диета с низким содержанием масла и жира)
Период лечения】7 дней госпитализации и длительное амбулаторное наблюдение
Эффективность】У пациента улучшилась утомляемость и слабость, состояние было стабильным.
I. Первичная консультация
Однажды в мае в клинику пришел пациент, мужчина средних лет, хорошо одетый, но тучный и с недостатком энергии. Он лениво сел и сказал, что в последнее время очень устал, и что он всегда чувствует себя немотивированным, усталым и сонным. Выяснилось, что в последнее время пациент часто устраивал светские ужины и много пил. При расспросе пациент сообщил, что в анамнезе у него не было никаких специфических заболеваний. Ему был проведен скрининговый анализ крови, который выявил значительно повышенные липиды крови: триглицериды 20,67 ммоль/л и общий холестерин 7,64 ммоль/л. В сочетании с симптомами пациента диагноз смешанной гиперлипидемии был окончательно подтвержден.
II. История лечения
Поскольку при обследовании у пациента было обнаружено значительное повышение липидов, если не контролировать его немедленно, это может привести к дисфункции и заболеванию нескольких систем, таких как пищеварительная, сердечно-сосудистая и эндокринная. После общения с пациентом о потенциальной серьезности проблемы ему было рекомендовано госпитализироваться для обследования и лечения. После поступления пациенту были сделаны полные анализы на мочевую кислоту, глюкозу крови, обычный анализ крови, функцию печени, функцию почек и сердечные ферменты, все показатели были в норме, а при двустороннем УЗИ сонных артерий не было выявлено никаких отклонений.
После исключения противопоказаний к приему липидопонижающих препаратов я подобрал для пациента липидопонижающую схему. Я сказал пациенту, что поскольку общий холестерин и триглицериды у него значительно повышены, ему необходимо принимать капсулы фенофибрата в сочетании с таблетками сульвастатина кальция для снижения уровня триглицеридов и холестерина. Однако каждый препарат следует начинать принимать в небольших дозах и отдельно утром и вечером, чтобы избежать значительного повышения уровня в крови и возможного повреждения печени, связанного с комбинацией. В течение всего периода лечения следует регулярно проверять функцию печени и изменения липидов и своевременно корректировать дозировку. Также измените рацион питания, избегая продуктов с высоким содержанием жира и кулинарных масел, перейдя на растительные масла для жарки и увеличив потребление овощей.
III. Эффект лечения
После поступления в больницу пациенту назначили пероральные липидопонижающие препараты и модификацию диеты, чтобы исключить противопоказания к применению лекарств. Пациент был выписан и проинструктирован о необходимости регулярного амбулаторного наблюдения.
IV. Примечания
После 1 недели отдыха общее состояние пациента улучшилось, и мне, как лечащему врачу, было очень приятно видеть, как постепенно восстанавливается его лицо.
Однако, чтобы предотвратить рецидив заболевания, я хотел бы напомнить пациенту, что улучшение его состояния произошло благодаря строгому контролю диеты и приему лекарств в этот период. Кроме того, в период восстановления в домашних условиях необходимо также уделять внимание соответствующим физическим упражнениям, таким как бег или бодрая ходьба, примерно через час после еды каждый день, чтобы ускорить метаболизм пищи, а также способствовать улучшению липидов крови.
V. Личное понимание
Хотя дефицита продуктов питания больше нет, чрезмерно высокое содержание жира в пище создает большую нагрузку на организм, чем он может компенсировать. Часто ранняя смешанная гиперлипидемия не имеет явных симптомов и легко остается незамеченной, но если вовремя не обнаружить и не начать лечение, избыток липидов может привести к острому панкреатиту, а длительное накопление липидов в стенках кровеносных сосудов является потенциальным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в плане лечения, поскольку значительно повышенные липиды тесно связаны с обычными пищевыми привычками пациента, медикаментозный контроль необходимо сочетать с изменением высококалорийной диеты, чтобы кардинально снизить нагрузку на липидный обмен организма.