Могут ли ингибиторы ароматазы лечить прогрессирующий рак молочной железы?

  ЦЕЛЬ: Оценить эффективность и безопасность ингибиторов ароматазы в лечении распространенного рака молочной железы.  Методы: Под наблюдением находились 52 пациентки с распространенным раком молочной железы, проходившие лечение с июня 2003 г. по сентябрь 2006 г., все женщины, в возрасте 37-75 лет, средний возраст 58 лет. Шесть из восьми пациенток в пременопаузе перенесли овариэктомию, а две получали лечение гозерелином для подавления функции яичников. Все пациентки имели наблюдаемые поражения и получали лечение ингибиторами ароматазы в течение не менее 24 недель, за исключением 11 случаев из-за быстрого прогрессирования заболевания. CBR=CR+PR+SD≥24 недель, где SD — стабилизация заболевания), время до прогрессирования опухоли (TTP), время до отказа лечения опухоли (TTF), безопасность и побочные токсические эффекты. Результаты: CR в 6 случаях (11,5%), в 1 случае CR сохранялся в течение 152 недель, в 1 случае — в течение 96 недель и в 4 случаях — >60 недель; PR в 19 случаях (36,5%), PR сохранялся в течение 32-96 недель; SD ≥24 недель у 16 пациентов (30,8%); PD (прогрессирование заболевания) + SD <24 недель в 11 случаях (21,2%). ORR пациентов составил 48%, CBR 78,8% и средний TTP 78,87 недель (95% ДИ 61,13%-96,61%). Разница была статистически значимой: общая выживаемость составила 92% в группе А и 81,5% в группе В при сроке наблюдения >24 недель [Log Rank (Mantel2Cox) test, χ2 =3,85,P= 0,047]. Побочные эффекты, связанные с приемом препарата, включали гиперемию, потливость и боль в мелких суставах, в двух случаях наблюдалась сердечная недостаточность, не связанная с приемом препарата, которая улучшилась при симптоматическом лечении.  Выводы: ингибиторы ароматазы на 48% эффективны в лечении распространенного рака молочной железы, значительно продлевая выживаемость у пациентов, достигших CR или PR, с легко переносимыми побочными эффектами.