Пациент: Два месяца назад у меня был диагностирован туберкулезный плеврит из-за плеврального выпота, и меня лечили по схеме изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол, которые я принимаю один раз в день. Плевральный выпот уже полностью рассосался, но после приема препарата мочевая кислота стала увеличиваться и сейчас составляет 850, в то время как другие функциональные тесты печени в норме. Является ли мое лечение разумным? Должен ли я скорректировать свой план лечения? Что делать, если у меня повышенная мочевая кислота? Ли Сяодань, отделение респираторной медицины, Пекинская больница, Министерство здравоохранения: Здравствуйте, ваш план лечения подходит для большинства больных туберкулезом. Ваша главная проблема на данный момент — повышенная мочевая кислота. Препарат, который вы используете и который может вызвать повышение мочевой кислоты, — это пиразинамид. Я не знаю, о каких единицах мочевой кислоты 850 вы говорите, так как разные единицы означают разный уровень мочевой кислоты, поэтому я также не знаю точно, насколько высок уровень 850 и насколько он высок. Если он слегка повышен, я не думаю, что вам нужно менять препарат, но если он действительно повышен, подумайте о замене пиразинамида. Поскольку повышение мочевой кислоты является побочной реакцией на лекарство, оно должно снизиться само по себе, когда вы прекратите его принимать, и пока не требуется никакого специального лечения, если только нет симптомов, связанных с ним.