На что обратить внимание при высоком уровне мочевой кислоты

  Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена и образуется в основном в результате ферментативного распада нуклеиновых кислот и других пуриновых аналогов клеточного метаболизма и пуринов из пищи. Насыщение и концентрация мочевой кислоты в организме при 37°C составляет примерно 420 мкмоль/л (7 мг/дл), при превышении которой считается гиперурикемия.  Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена и образуется в основном в результате ферментативного распада нуклеиновых кислот и других пуриновых аналогов клеточного метаболизма и пуринов из пищи. Поэтому диета с низким содержанием пуринов — это диетический принцип, которого должны строго придерживаться пациенты с гиперурикемией.  Большинство овощей, фруктов, молочных продуктов, риса и макаронных изделий содержат мало пуринов и подходят для ежедневного употребления. Однако следует избегать диеты с высоким содержанием пуринов, например, морепродуктов, субпродуктов животных, бобовых, грибов, густых бульонов, пива, белого и желтого вина. Поскольку пациенты с гиперурикемией склонны к сочетанию хронических заболеваний, таких как жировая печень и диабет, их ежедневный рацион должен быть скорректирован в соответствии с их весом, уровнем липидов и сахара в крови, в дополнение к соблюдению принципа низкого содержания пуринов. Например, для пациентов с диабетом, в дополнение к низкопуриновой диете, потребление основных продуктов питания, таких как рис и лапша, не должно быть чрезмерным; а для пациентов с гиперлипидемией, в дополнение к низкопуриновой диете, потребление жирной пищи не должно быть чрезмерным.  Пациенты с гиперурикемией также должны пить много воды, чтобы разбавить мочевую кислоту в крови и увеличить ее выведение.  Если уровень мочевой кислоты не удается снизить до нормального уровня с помощью диетических изменений, необходимо также назначить медикаментозное лечение. Основные препараты, используемые для снижения уровня мочевой кислоты, включают: препараты для детоксикации мочевой кислоты, такие как бензбромарон, препараты, подавляющие выработку мочевой кислоты, такие как аллопуринол, щелочные препараты, такие как бикарбонат натрия, и более новые препараты для снижения уровня мочевой кислоты, такие как селективные ингибиторы реабсорбции мочевой кислоты.  Поэтому для пациентов с высоким уровнем мочевой кислоты диета с низким содержанием пуринов и большое количество воды могут помочь снизить уровень мочевой кислоты до определенной степени.