Одной из основных причин бесплодия у мужчин является наличие варикоцеле, но всегда ли это означает, что требуется операция? Ответ: не обязательно. В средствах массовой информации публикуется много информации, в которой варикоцеле выглядит довольно страшным и серьезным заболеванием, и пропагандируется подход «один размер подходит всем». На самом деле, не все варикоцеле влияют на фертильность, и операция требуется всем пациентам. Ключ зависит от тяжести варикоцеле и степени повреждения яичек. Это может быть отражено в рутине спермы, которую исследует пациент. Если качество спермы в целом находится на уровне выше среднего, плотность сперматозоидов находится в пределах нормы, только немного снижена активность или немного менее активны, яички имеют нормальный размер и объем (10-20 мл), а функция яичек не сильно нарушена, то качество спермы может быть улучшено с помощью лечения китайскими травами для тонизирования ци и улучшения спермы, регулирования ци и устранения застоя, а также активизации крови для устранения застоя крови, и операция, как правило, не требуется. Иногда качество спермы у таких пациентов не такое хорошее, как было до операции, поэтому важно с осторожностью подходить к вопросу о применении хирургического вмешательства для пациентов с варикоцеле. Если объем яичек уменьшен (менее 10 мл), а плотность и жизнеспособность спермы также плохие, и если консервативное лечение растительными препаратами было неэффективным в течение от трех месяцев до более чем шести месяцев, это указывает на то, что функция яичек явно нарушена, а степень варикоцеле тяжелая и серьезно влияет на качество спермы, следует прибегнуть к раннему хирургическому лечению. Однако операция не является панацеей. Примерно у 40-60% пациентов качество спермы улучшится, и почти половина из них сможет достичь фертильности после операции, но все же есть пациенты, для которых улучшение состояния затруднено. Конечно, результаты процедуры варьируются от одного отчета к другому. Это зависит от типа и уровня хирургического вмешательства, физического состояния пациента и предшествующей сперматогенной способности. Поэтому операция — это в некотором смысле последнее средство. Был еще один мужчина средних лет, у которого тоже было такое состояние, но он чувствовал некоторую припухлость в семенном канатике. Я спросил его: «Есть ли у вас дети?» Он ответил, что его дети уже в подростковом возрасте и он не собирается больше заводить детей. Тогда я сказал ему, что в операции нет необходимости и что он может с тем же успехом использовать китайскую травяную медицину. На самом деле, следует избегать частых сексуальных импульсов и мастурбации. В то же время сексуальная активность не должна быть слишком продолжительной, чтобы не перегружать кровь. 2, контролируйте количество физических упражнений, не переборщите. Также следует уменьшить или избегать тяжелой работы и занятий спортом, которые повышают давление в брюшной полости. 3, держать кишечник открытым, предотвращать привычные запоры, избегать насильственной дефекации. 4. если у вас есть явные симптомы, вы можете носить эластичное нижнее белье под руководством врача и аккуратно придерживать мошонку руками во время ношения. это поможет поднять мошонку за счет эластичности белья, уменьшить падение и натяжение, а также помочь крови оттекать назад и уменьшить депрессию кровотока. В качестве альтернативы можно использовать опоры для мошонки или прикладывать к мошонке холодные компрессы или сидячие ванны с холодной водой, чтобы сузить местные вены и помочь варикозным зонам восстановиться. Первым вариантом лечения является китайская медицина. В китайской медицине это заболевание относится к категории «сухожильных грыж». Патогенез заболевания в основном связан с застоем крови и дефицитом ци. Китайская медицина фокусируется на дифференциации симптомов и лечения в зависимости от конкретного человека и выбирает такие методы лечения, как тонизирование середины и благотворное воздействие на ци, снятие застойных явлений, оживление крови и устранение застоя. Обычно после 2-3 месяцев лечения у большинства пациентов в той или иной степени улучшается качество спермы, и многие пары в результате избавляются от страданий. В большинстве случаев хирургическое вмешательство заключается в перевязке внутренней семенной вены на высоком уровне или перевязке на высоком уровне с отведением. Качество спермы и показатели беременности могут быть еще более улучшены, если процедура сочетается с применением хорионического гонадотропина. Однако в тех случаях, когда в исходной сперме нет сперматозоидов, можно не ожидать, что после операции будут получены сперматозоиды, и процедура окажется бесполезной.