Диагностика и лечение мочевых камней

  Мочевые камни (уролитиаз) — распространенное и частое явление, причем у мужчин их больше, чем у женщин, примерно 3:1. Механизм образования неизвестен, и существуют различные теории. К распространенным компонентам камней относятся камни из оксалата кальция, камни из фосфата кальция, камни из мочевой кислоты и цистиновые камни. Камни могут образовываться в различных отделах мочевыделительной системы, включая камни в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре, но в основном камни образуются в почках и мочевом пузыре.  При развитии у пациентов мочекаменной болезни разные камни проявляют разные симптомы. Камни в почках могут не иметь явных клинических симптомов, а камни в почечных лоханках могут вызывать тупую боль в верхней части живота или пояснице, когда они не очень активны. Пациенты с камнями в мочеточнике испытывают сильную боль, обильное потоотделение, тошноту и рвоту, которые могут сопровождаться иррадиирующей болью в животе и промежности. Если камни расположены в конце мочеточника, они могут сопровождаться раздражением мочевого пузыря, таким как частое и болезненное мочеиспускание. Камни могут вызвать повреждение слизистой оболочки и привести к визуальной или микроскопической гематурии. При инфицировании камня может наблюдаться лихорадка и частое мочеиспускание, а полная обструкция мочеточника может привести к анурии. Типичными симптомами камней в мочевом пузыре являются внезапное прерывание мочеиспускания и радирующая боль, которая может сопровождаться затрудненным и болезненным мочеиспусканием. Камни в уретре проявляются в виде затрудненного мочеиспускания, болезненного мочеиспускания и даже задержки мочи.  Мочевые камни вызывают обструкцию мочеточников и уретры и вторичные инфекции. Если лечение откладывается или не проводится должным образом, они могут нарушить функцию почек, вызывая уремию, и даже могут быть опасны для жизни. Разные камни обрабатываются по-разному. Например, камни в верхней части почки или мочеточника размером менее 50 px можно лечить с помощью экстракорпоральной литотрипсии, которая является менее инвазивной, более эффективной и не влияет на трудовую деятельность. При камнях в среднем или нижнем отделе мочеточника применяется уретероскопическая лазерная литотрипсия, которая проводится через уретру без разреза. После операции пациент носит только мочевой катетер и может вставать с постели на следующий день, а через 3-4 дня после операции может быть выписан из больницы. Преимуществами этого метода являются минимальная инвазивность, безопасность, эффективность и короткое пребывание в больнице. Более крупные камни из почек или верхних мочеточников могут быть удалены с помощью чрескожной нефролитоскопии, также известной как «пробивание отверстия», которая предполагает использование тонкой пункционной иглы для проникновения в почку непосредственно сзади, через небольшое отверстие диаметром всего около 17,5px, и использование оборудования, такого как внутренний литотриптер, для разрушения камня и его удаления с минимальной травмой. Камни в мочевом пузыре и уретре могут быть удалены с помощью внутриполостной лазерной литотрипсии или открытой операции в зависимости от конкретного состояния.  Мочевые камни имеют высокий процент рецидивов, поэтому их повторное появление необходимо предотвратить или отсрочить. Обратите внимание на свой метаболический баланс и диету, измените все вредные привычки в своем питании. Завтракайте, пейте много воды, ешьте меньше продуктов, богатых кальцием, и жирной пищи, а также больше занимайтесь спортом, чтобы поддерживать нормальный обмен веществ в организме.