Синдром беспокойных ног, также известный как синдром Экбома, — это невыносимый, не вызывающий боли дискомфорт в глубокой части голени, возникающий ночью во время отдыха. Основными клиническими проявлениями являются игольчатые, насекомоподобные или муравьеподобные ощущения в ногах и беспокойство, которые облегчаются при активности. Причина заболевания неизвестна, и в современной западной медицине не существует специфического лечения, кроме симптоматического. С января 2008 года по декабрь 2011 года автор использовал акупунктуру в сочетании с теплым лечением стоп для лечения 58 случаев синдрома беспокойных ног с удовлетворительными результатами, которые представлены ниже.
1. клинические данные
Все случаи были получены из отделения акупунктуры нашей больницы и были амбулаторными и стационарными пациентами с января 2008 г. по декабрь 2011 г. Все случаи соответствовали диагностическим критериям, установленным Международной исследовательской группой по изучению беспокойных ног.
1.1 Дискомфорт (ощущение покалывания, покалывания, напряжения, боли) в обеих ногах, сопровождающийся неконтролируемыми движениями тела.
1.2 Симптомы появляются в состоянии покоя, в основном вечером, и могут мешать сну; тяжесть состояния меняется в любое время (например, еженедельно, ежемесячно) и может охватывать верхние конечности.
1.3 Симптомы могут частично или полностью сниматься при определенных манипуляциях с конечностями (например, растирание, встряхивание, поколачивание, ходьба).
1.4 Отсутствуют другие неврологические признаки и симптомы. Пациенты были разделены на две группы в соответствии с порядком консультации. 38 случаев в группе акупунктуры, в том числе 18 мужчин и 20 женщин; возраст 45-76 лет, продолжительность заболевания от 1 месяца до 15 лет, 28 случаев с нарушениями сна. В контрольной группе было 20 случаев, 9 мужчин и 11 женщин, в возрасте от 46 до 75 лет, с продолжительностью заболевания от 2 месяцев до 16 лет, и 12 случаев с нарушениями сна. Разница между двумя группами не была значительной при статистической обработке (P>0,05) и была сопоставимой.
2. методы лечения
2.1 Группа акупунктуры
Лечение: Тонизирует печень и почки, благотворно влияет на ци и питает кровь, прочищает сухожилия и каналы, успокаивает ум и умиротворяет дух.
Точки: Печень Юй, Почки Юй, Хуан Юй, Ян Лин Цюань, Фут Сан Ли, Вэй Чжун, Чэн Шань, Сань Инь Цзяо и Шэнь Мен. Операция: Пациента укладывают в лежачее положение, и с помощью милли-иглы наносят удар по печени и почкам ю под углом 25 мм в направлении позвоночника. Иглу оставляют на месте в течение 30 минут, 10 раз за 1 курс лечения. После двухдневного отдыха приступайте к следующему курсу лечения и оценивайте эффективность после 3 последовательных курсов лечения. Исходя из этого, массажная подушечка «nano negative ion far-infrared jade massage pad» производства Wenzhou Junma Medical Equipment Co., Ltd. используется для прогревания стоп дважды в день по полчаса каждый раз, что необходимо делать один раз в день перед сном.
2.2 Группа западной медицины
Метадопа принималась перорально, 125 мг (содержащая леводопу 100 мг и бенсеразид 25 мг) каждый вечер перед сном.
3. Критерии эффективности.
Вылечен: все симптомы исчезли, без рецидивов в течение шести месяцев наблюдения; Эффективен: симптомы в основном исчезли, иногда влияют на ночной сон; Улучшен: симптомы уменьшились, но все еще влияют на ночной сон; Недействителен: нет изменений до и после лечения.
4. результаты лечения
В группе лечения 19 случаев (50,0%) были излечены, 12 случаев (31,6%) были эффективны, 6 случаев (15,8%) были улучшены и 1 случай (2,6%) был недействительным, с общим показателем эффективности 97,4%; в контрольной группе 6 случаев (30,0%) были излечены, 4 случая (20,0%) были эффективны, 5 случаев (25,0%) были улучшены и 5 случаев (25,0%) были недействительными, с общим показателем эффективности 75,0%. Между двумя группами наблюдалась значительная разница в общей эффективности (p<0,05). 5. Обсуждение Согласно китайской медицине, синдром беспокойных ног относится к категории "паралич" и "спазм" в китайской медицине. Внешняя причина в основном связана с ветром, холодом и сыростью, что приводит к неблагоприятному течению ци и крови и потере увлажнения мышц и сухожилий; внутренняя причина в основном связана с дефицитом печени и почек, недостатком ци и крови и потерей питания сухожилий и плоти. Заболевание вызвано недостатками в печени и почках и недостатками ци и крови, а симптомы вызваны ветром, холодом, сыростью, флегмой и застоями, которые блокируют кровеносные сосуды. В соответствии с этим мы установили принцип лечения: "тонизировать печень и почки, благотворно влиять на ци и питать кровь, вытачивать сухожилия и раскрывать связки, успокаивать ум и умиротворять дух", Лечение начинается с выбора акупунктурных точек: Печень и почки могут тонизировать печень и почки; стопа Сан Ли - точка меридиана Ян Мин, богатая Ци и Кровью, и используется для тонизации Ци и Крови; Ян Лин Цюань - место встречи сухожилий, имеет эффект расслабления сухожилий и очищения каналов; Шэнь Мен - исходная точка сердца, имеет успокаивающее воздействие на ум; Хуан Юй - ключевая точка меридиана Шао Ян Желчи, находится глубоко в стволе седалищного нерва; акупунктура может сделать так, чтобы ощущение акупунктуры достигло стопы, и очень эффективна для очищения каналов нижних конечностей; Сан Инь Цзяо - точка встречи трех иньских меридианов стопы. Сочетание этих акупунктурных точек имеет эффект, помогающий рассеять зло, способствующий течению Ци и Крови, разблокирующий сухожилия и очищающий каналы, так что зло может быть удалено, положительная Ци восстановлена, каналы и протоки открыты, Ци и Кровь текут, а исцеление болезни ускорено. Согласно западной медицине, возникновение RLS может быть связано с генетическими, эндокринными, метаболическими и пищевыми нарушениями. Принято считать, что под воздействием холода, травм, усталости и психических факторов симпатические нервы становятся дисфункциональными, нарушается местное кровообращение, ткани лишаются кислорода, а продукты метаболизма накапливаются и стимулируют местную зону. Использование теплой терапии ног, благодаря чему акупунктурные точки на подошвах ног стимулируются теплом, непосредственно воздействуя на местные очаги поражения, улучшая кровообращение в конечностях, эффективно выполняя роль противовоспалительного и обезболивающего средства, увлажняя нервы. Он прошел клинические испытания и показал хороший терапевтический эффект. Клинические эксперименты показали, что акупунктура может повысить тонус сосудов, способствовать местному кровообращению и выведению продуктов обмена веществ, уменьшить или устранить местное сжатие мышц и мягких тканей и препятствия. Акупунктура может снизить как повышенную симпатическую возбудимость, так и повышенную парасимпатическую возбудимость, а также восстановить симметрию и стабильность асимметричных функций растительных нервов. Поэтому сочетание акупунктуры и теплой терапии стоп является высокоэффективным в лечении синдрома беспокойных ног. Он не имеет токсичных побочных эффектов по сравнению с западной медициной и достоин клинического применения. Синдром беспокойных ног связан с повреждением дофаминергических нейронов в центральной нервной системе, которое может происходить внутри дофаминовых нейронов, а не на постсинаптических рецепторах дофаминовых нейронов. Дальнейшие данные свидетельствуют о том, что дофаминовые нейроны в мезенцефалической области A11 и паравентрикулярной области A14 повреждают в первую очередь дофаминовые нейроны, связанные с восходящей регуляцией вредных сенсорных сигналов, а исследования МРТ показали, что активация вредных сенсорных сигналов, проводимая дофаминовыми нейронами, передается сначала в таламус, затем вверх к коре головного мозга, а затем вниз через красное ядро и ретикулярную формацию ствола мозга к спинномозговому двигательному ядру, что приводит к развитию заболевания. Причиной заболевания является поражение nucleus accumbens и ретикулярных структур ствола головного мозга. В последние годы было установлено, что дефицит железа тесно связан с этим заболеванием, и с ним связывают повышенную заболеваемость при беременности. Дальнейшие исследования показали, что дефицит железа нарушает метаболическую функцию дофаминовых нейронов в мозге, и что железо является кофактором для тирозингидроксилазы, которая влияет на синтез дофамина в мозге, регулируя метаболизм тирозина. Это может быть биохимической основой для использования дофаминовых добавок в лечении этого заболевания.