Семьдесят пациентов, успешно прошедших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), были рандомизированы в группу интенсивного лечения (аторвастатин 20 мг/день) и в контрольную группу на исходном уровне и через 6 месяцев лечения. Результаты показали, что уровень ЛПНП снизился на 41,7%, а объем бляшек уменьшился на 13% в группе интенсивного лечения аторвастатином, тогда как в контрольной группе объем бляшек увеличился на 8%, причем процентное изменение объема бляшек положительно коррелировало с процентным снижением уровня ЛПНП, и эта тенденция не зависела от исходного уровня ЛПНП. Таким образом, эффект интенсивного снижения уровня липидов статинами в обратном развитии бляшек тесно связан с их острым действием при лечении острых коронарных синдромов и не зависит от исходного уровня ЛПНП. Фактически, пациенты, использующие статины, начинали получать пользу еще до достижения значительного снижения уровня липидов, что говорит о существовании плейотропных эффектов статинов. К ним относятся противовоспалительные эффекты, улучшение функции эндотелия, снижение окислительного стресса и ингибирование тромбогенных реакций. Предварительное лечение аторвастатином перед вмешательством может уменьшить степень инфаркта миокарда у пациентов как со стабильной, так и с нестабильной стенокардией, которые не принимали статины. Исследования показали, что повторная нагрузка аторвастатином снижает периоперационный инфаркт миокарда даже у пациентов со стабильной стенокардией или нестабильной стенокардией низкого или умеренного риска, которые обычно принимают статины. Поэтому даже у пациентов, которые обычно принимают статины, перед вмешательством следует проводить высокоинтенсивную терапию статинами.