Узлы щитовидной железы являются распространенным клиническим состоянием, и благодаря использованию ультразвука высокого разрешения частота выявления узлов щитовидной железы среди населения достигает 20-76%, а частота выявления рака щитовидной железы в узлах составляет 5-15%, при этом в 2013 году в США было зарегистрировано до 60 220 новых случаев рака щитовидной железы, а в докладе Beijing Health White Paper 2014 года говорится, что за 10 лет рак щитовидной железы увеличился почти на 400%. В связи с высокой распространенностью узловых заболеваний щитовидной железы, по мере изменения медицинской парадигмы и потребностей пациентов в лечении, появились различные малоинвазивные методы лечения узловых образований щитовидной железы. Успех радиочастотной абляции Дюпюи при рецидивирующем раке щитовидной железы в 2001 году открыл новый мир инактивации заболеваний щитовидной железы in situ, за которым последовал постоянный поток литературы о клиническом применении радиочастотной абляции при доброкачественных узлах щитовидной железы.
Woo Kyoung Jeong и др. сообщили, что радиочастотная абляция была использована для лечения 236 доброкачественных узлов щитовидной железы.
Woo Kyoung Jeong и др. сообщили, что радиочастотная абляция позволила вылечить 236 случаев доброкачественных узлов щитовидной железы, 27,81% из которых исчезли полностью, а 91,06% уменьшились в размерах более чем на 50%.
Young-Sun Kim и др. сообщили, что радиочастотное лечение 35 доброкачественных узлов у 30 пациентов с нормальной функцией щитовидной железы проводилось в течение 2 лет.
Young-Sun Kim и др. сообщили, что радиочастотное лечение 35 доброкачественных узлов у 30 пациентов с нормальной функцией щитовидной железы привело к уменьшению размера на 36,2%±27,4% примерно через 3 месяца после лечения и на 11,8%±10,9% от первоначального размера через 12-24 месяца.
Feng и др. сообщили о первой попытке лечения пациентов с узловыми поражениями щитовидной железы с помощью микроволновой абляции. Наша группа сообщила о клинической абляции 222 доброкачественных узлов щитовидной железы, леченных с помощью микроволновой абляции, причем во всех узлах была достигнута полная инактивация. 78 узелков исчезли
Из них 209 узелков уменьшились в объеме более чем на 50%, а 78 узелков исчезли. Абляция злокачественных опухолей щитовидной железы, включая спиртовую, радиочастотную и лазерную, широко используется в лечении рецидивирующего и метастатического папиллярного рака щитовидной железы.
E сообщили о лазерной абляции в лечении метастатического рака щитовидной железы, а в 2013 году Valcavi
R сообщил об опыте лазерной абляции папиллярной карциномы щитовидной железы, где была достигнута полная инактивация микроскопической папиллярной карциномы щитовидной железы. В 2014 году наша команда также сообщила о первоначальном исследовании микроволновой абляции при микроскопическом раке щитовидной железы, в ходе которого была достигнута полная инактивация. После более чем 10 лет исследований и разработок сфера применения абляции щитовидной железы расширяется. Микроволновая абляция также широко используется при (1) доброкачественных узлах щитовидной железы: аденомах щитовидной железы, узловых зобах, рецидивирующих доброкачественных опухолевых узлах, особенно для пациентов с рецидивом после открытой операции и для пациентов с хирургическими трудностями.
(2) Злокачественные узлы щитовидной железы: микроскопический рак щитовидной железы без метастазов в лимфатические узлы, рецидивирующий рак щитовидной железы, послеоперационный метастаз в лимфатические узлы, паллиативное лечение рака щитовидной железы, не поддающегося хирургической резекции, и т.д.
(3) Диффузные поражения щитовидной железы: гипертиреоз, простой зоб, тиреоидит Хашимото с увеличением и т.д., когда медицинское лечение не помогло.
(4) аденомы паращитовидных желез (гиперпаратиреоз) (5) изолированные эктопические щитовидные железы с опухолями или увеличением и т.д., для улучшения симптомов и сохранения функции. Постоянное совершенствование и улучшение технологии абляции узлов щитовидной железы неизбежно приведет к расширению сферы применения лечения узлов щитовидной железы. На основе нашего строгого владения показаниями, постоянной стандартизации методов лечения, расширения медицинской практики и постоянного наблюдения и исследования эффективности лечения узлов щитовидной железы, мы считаем, что технология термической абляции щитовидной железы постепенно будет приниматься все большим количеством пациентов и станет основным методом лечения узловых заболеваний щитовидной железы. Основное лечение узлов щитовидной железы.