Передняя крестообразная связка является важной стабилизирующей структурой коленного сустава, обеспечивая не только передне-заднюю стабилизацию, но и внутреннюю и внешнюю стабилизацию, а также стабилизацию при вращении. Пациенты часто спрашивают меня, можно ли лечить разрыв ACL консервативно. Мы должны рассмотреть этот вопрос с двух точек зрения: 1. Частичный разрыв крестообразной связки (I-II°) не имеет явной нестабильности колена субъективно или при ручном обследовании опытным врачом по спортивной медицине. Основными проявлениями нестабильности колена являются ходьба с замиранием, невозможность спустить травмированную ногу по лестнице, а также неспособность выполнять такие движения, как быстрый бег и прыжки. Если этого нет, то обычно можно обойтись консервативным лечением. Рен Ичжун, отделение хирургии суставов и спортивной медицины, Второй аффилированный госпиталь Медицинского университета Внутренней Монголии 2. Полный разрыв крестообразной связки (II-III°) Это состояние может привести к нестабильности колена, которая может быть вторичной по отношению к следующим проблемам: ① Вторичный разрыв мениска. При свежей травме крестообразной связки у 20 из 100 человек происходит разрыв мениска. Если операция откладывается надолго, то у 40 из 100 человек будет разрыв мениска через шесть месяцев, у 60 из 100 — через год и у 80 — через два года. ② Вторичное повреждение хряща. После разрыва ACL можно ходить и выполнять некоторые не напряженные действия на поверхности, но по сравнению с хорошей ногой, пораженная нога деградирует гораздо быстрее во время занятий, потому что бедренная и большеберцовая кости и износ между ними и коленной чашечкой всегда больше, чем в здоровой ноге. (iii) Вторичная серьезная травма: разрыв крестообразной связки может привести к повторным травмам колена из-за нестабильности коленного сустава. При повторных травмах отсутствие защиты со стороны ACL может привести к травмам других связок и даже к вывиху колена. Эффективность хирургического лечения при множественных разрывах связок придется поставить под угрозу. (iv) Вторичная дряблость сустава: разрыв ACL может привести к дряблости сустава, которая, в свою очередь, еще больше растягивает нормальные структуры, и этот порочный круг может привести к тому, что колено со временем станет еще более дряблым. Поэтому рекомендуется хирургическое вмешательство. Что касается сроков хирургического лечения, то обычно лучше всего стараться избегать осложнений через 0 — 3 месяца после травмы.