При каких условиях человек с красной волчанкой может безопасно забеременеть и иметь детей?

  Возможность беременности у пациенток с красной волчанкой обсуждается из-за склонности к выкидышам в первом триместре и возможности обострения заболевания в последнем триместре и послеродовом периоде. В нашей практике мы наблюдали, что большинство пациенток выходят замуж, беременеют и рожают детей, основываясь на том, что их болезнь в основном находится в стадии ремиссии. После родов болезнь находится в стадии ремиссии, но при этом должны быть соблюдены определенные условия. Например: ( 1) Заболевание находится в стадии ремиссии не менее 6 месяцев.  ( 2 ) Отрицательно на антикардиолипиновые антитела. Положительные люди склонны к выкидышам и мертворождениям.  ( 3 ) Преднизон в поддерживающей дозе менее 15 мг или отсутствие гормона.  ( 4 ) Беременность должна протекать под регулярным наблюдением специалистов, а роды должны проходить в опытном акушерском отделении больницы.  ( 5 ) Плод защищен способностью плаценты окислять преднизон до его неактивной формы 11-кетона. Поэтому прием преднизона матерью не оказывает никакого влияния на плод. Для предотвращения ухудшения состояния во время беременности и в послеродовой период дозу следует увеличить в зависимости от состояния. В стабильных случаях можно возобновить первоначальную дозу.  (6) Дексаметазон и бетаметазон не окисляются плацентарными ферментами и могут повлиять на плод.  (7) Во время беременности и грудного вскармливания не следует принимать кальциевые добавки, так как это может ускорить развитие остеонекроза.  (8) Доза преднизона во время грудного вскармливания должна быть менее 15 мг в день и не более 30 мг в день.  (9) Салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты и противомалярийные средства противопоказаны при беременности. Также следует прекратить прием иммуносупрессивных препаратов.