Основным мужским фактором беременности является качество спермы, и рутинная спермограмма широко используется в качестве простого, быстрого и чувствительного теста. Хорошо известно, что повторные рутинные исследования спермы на азооспермию могут привести к бесплодию. Но если в сперме обнаружены сперматозоиды, значит ли это, что она должна быть фертильной? Ответ — нет. Влияет ли снижение качества спермы только на шансы беременности? Ответ также отрицательный. Что мы должны искать в евгенике? Существует множество различных функций сперматозоидов, таких как капацитация, реакция акросомы, оплодотворение и т.д. Плохо функционирующие сперматозоиды могут привести к мертворождениям, привычным абортам и т.д. Исследования показали, что подвижность сперматозоидов тесно связана с их функцией и что низкая подвижность сперматозоидов тесно связана с плохой функцией сперматозоидов. Аномальная морфология сперматозоидов напрямую связана с необъяснимыми выкидышами, например, коническая деформация сперматозоидов и аморфная морфология сперматозоидов. Задержка оплодотворения и расщепление фолликула также связаны с зачатием от неправильно сформированных сперматозоидов. Денситометрия сперматозоидов в основном отражает сперматогенную функцию яичек, и при показателе ниже 5 млн/мл следует проводить дальнейшее лечение. Объем, рН, консистенция, запах, время разжижения и цвет спермы могут отражать наличие нарушений в придаточных гонадах и репродуктивном тракте, которые имеют значение для созревания сперматозоидов и непосредственно влияют на качество спермы. Микоплазменные и хламидийные инфекции репродуктивного тракта могут вызывать разрушение сперматогенных клеток, повреждать сперматозоиды, вызывать пороки развития сперматозоидов, а также могут влиять на эмбриональное развитие и вызывать выкидыш. Связь между низким качеством спермы и плохим эмбриональным развитием широко установлена. Сперматозоиды с низкой жизнеспособностью или высоким уровнем пороков развития имеют высокую вероятность хроматиновых аномалий спермы и генетических мутаций, которые могут привести к выкидышу, мертворождению, умственной отсталости и генетическим последствиям пороков развития, возникающих при нормальном кариотипе клеток периферической крови, в то время как незначительные хроматиновые аномалии могут не привести к морфологическим аномалиям, но все же могут приводят к изменениям сперматозоидов, приводящим к дефектам. Поэтому, с евгенической точки зрения, явные морфологические аномалии, низкая жизнеспособность и инфекции репродуктивного тракта должны лечиться агрессивно.