Роль коллатеральных сосудов в эмболизации гепатоцеллюлярной карциномы?

  После множественной эмболизации печеночной артерии первоначальное артериальное кровоснабжение раковой опухоли печени уменьшается или утрачивается, и неизбежно возникает коллатеральное кровообращение. При отсутствии или нехватке местных печеночных артериальных сосудов или смещении отложения йодного масла в опухоли следует рассмотреть возможность коллатерального кровообращения и исследовать другие сосуды.  Существует множество типов коллатерального кровообращения при гепатоцеллюлярной карциноме, которые классифицируются следующим образом: внутрипеченочное и межлобулярное. В первом случае наблюдается обилие ретикулярных сосудов, соединяющихся с окклюзированными ветвями печеночной артерии, а во втором — утолщение артерий в соседних долях, питающих поражение через боковые ветви исходной межлобулярной артерии, или опухоль питается непосредственно из ветвей соседней долевой артерии.  Внепеченочное коллатеральное кровообращение: может происходить из артериальной системы брюшной полости, например, гастродуоденальной артерии, общей печеночной артерии, сальниковой артерии, левой или правой желудочной артерии, дорсальной панкреатической артерии и т.д.; левой и правой подфренальных артерий; системы верхней брыжеечной артерии, обычно через нижнюю панкреатикодуоденальную артерию → верхнюю панкреатикодуоденальную артерию → гастродуоденальную артерию → внутреннюю печеночную артерию, которая снабжается через артерию дуги поджелудочной железы, обычно из-за окклюзии или клапанной окклюзии общей печеночной артерии; и др. Это снабжение через артерию дуги поджелудочной железы и обычно наблюдается при окклюзии общей печеночной артерии или окклюзии клапана; другие :например, межреберная артерия, правая почечная артерия, артерия надпочечников и т.д. Также сообщалось о питании из мезоколической артерии.