Микроскопическое иссечение варикозно расширенных сперматических вен является наиболее распространенной процедурой, используемой для лечения мужского бесплодия. По сравнению с открытыми, лапароскопическими и чрескожными пункционными процедурами микрохирургия имеет явные преимущества: она точно определяет и защищает яичковую артерию и ее ветви, леваторную артерию и ее ветви, снижает частоту атрофии яичка и азооспермии после операции; интраоперационное обнажение яичка позволяет визуально наблюдать все вены яичкового рефлюкса, включая внутреннюю сперматическую вену, наружную сперматическую вену, леваторную мышечную вену, вену vas deferens и собирательную вену. Кроме того, интраоперационное обнажение яичка помогает обнаружить микроскопические опухоли яичка и обструкцию придатка яичка/вас-деференса, которые часто остаются незамеченными; уменьшается количество неправильно расположенных лимфатических сосудов и снижается частота послеоперационной сирингомиелии. Сторонники открытой хирургии утверждают, что неправильно перевязанная яичковая артерия оставляет vas deferens и артерию леватора для обеспечения кровоснабжения яичка и этого достаточно для предотвращения атрофии яичка, но анатомические исследования показали, что яичковая артерия в месте перевязки верхней семенной вены больше в диаметре, чем две последние вместе взятые, и является истинной артерией кровоснабжения яичка, и последствия неправильной перевязки гораздо сильнее, чем те, которые могут произойти во время микрохирургической операции. В целом, микрохирургия является безопасной и надежной, с меньшим количеством осложнений, и постепенно становится все более признанной и принятой.