Влияние лекарств на плод

  Как правило, врачи используют лекарства для беременных женщин на основе классификации препарата, чтобы определить, насколько сильное влияние он окажет на плод.  В клинической практике лекарства делятся на пять классов в зависимости от степени вреда, включая классы A, B, C, D и X. «Класс A» означает отсутствие влияния на человеческий плод; «Класс B» означает возможное влияние на животных. Класс А» означает отсутствие воздействия на плод человека; «Класс В» означает возможное воздействие на животных, но без воздействия на человека; «Класс С» означает воздействие на животных, но без известного воздействия на человека; «Класс D» означает воздействие на человека. Класс D» оказывает действие на человека, но все же может использоваться, если польза от препарата перевешивает вред для плода. Например, многие препараты, используемые для лечения эпилепсии, должны применяться при наличии эпилепсии у беременной женщины, как и антитироксиновые препараты; «Класс X» — это препарат, который, как установлено, имеет эффект у человека, превосходящий любую возможную пользу, поэтому его нельзя использовать. Лекарства, которые вообще не следует применять во время беременности, например, некоторые противораковые препараты, некоторые психиатрические препараты, снотворные и т.д.  Первыми и наиболее распространенными антибиотиками являются хлорамфеникол, тетрациклин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, неомицин, ашвагандха, микобактерин, клотримазол, полимиксин Е, полимиксин В, ванкомицин, сульфаниламиды, рифампицин, ремифентан и др. Тетрациклин, например, в обычных дозах может вызывать дисплазию зубов плода, костных путей, дефекты эмали, серые, коричневые или желтые зубы и деформацию коротких конечностей, врожденную катаракту и т.д. Большие дозы могут также вызывать смертельный печеночный стеатоз.  Жаропонижающие и обезболивающие препараты, такие как аспирин и финастерид, могут вызвать пороки развития костного аппарата плода, нервной системы или почек, а в некоторых случаях — геморрагические тенденции, такие как гематомы в голове, вызванные гемолизом у новорожденных.  Седативные и снотворные препараты, такие как валиум, могут вызвать врожденные пороки развития у плода; милдронат вызывает задержку роста плода и врожденные пороки сердца; барбитураты вызывают укорочение пальцев рук и ног и носовых ходов.  Гормоны, такие как эстроген, вызывают нехватку верхних конечностей, вагинальную аденопатию у младенцев женского пола и феминизацию у младенцев мужского пола. Прогестины могут вызывать маскулинизацию у младенцев женского пола и гипоспадию у младенцев мужского пола. Кортизон может вызвать анэнцефалию, расщелину губы и нёба, а также уродства, связанные с низким весом. Тироксин также может вызывать пороки развития.  Глюкозопонижающие препараты, такие как эвгенол, дамацелл и толуолсульфонилмочевина, могут вызвать пороки развития или смерть плода.  Противомалярийные препараты, такие как хинин, хлорохин и адипин, могут вызвать врожденную глухоту, повреждение нервов и тромбоцитопению у плода.  Противораковый препарат циклофосфамид вызывает дефекты конечностей и расщелину неба; антипсихотический препарат хлорпромазин вызывает ретинопатию; противоэпилептический препарат фенитоин натрия вызывает деформацию пальцев и расщелину промежности; противоаллергические препараты парацетамол и бенадрил могут вызвать дефекты конечностей; противозачаточные таблетки могут вызвать врожденный порок сердца и нехватку конечностей у плода.  Многие люди считают витамины безопасными и питательными лекарствами, но их способность вызывать уродства плода часто упускается из виду. Витамин А может разрушить хрящевые клетки плода и вызвать пороки развития костей, пальцев рук и ног, расщелину нёба, глаз и мозга; витамин D может повысить уровень кальция в крови плода и вызвать умственную отсталость плода. Сообщается, что прием большого количества витаминов С и В во время беременности также может вызвать пороки развития плода.  Неправильное использование китайских трав также может оказать неблагоприятное воздействие на развитие плода. Существует множество различных видов комбинированных препаратов, таких как маточное молочко женьшеня, эссенция женьшеня, крем из женьшеня, настойка женьшеня, вино из женьшеня, питательные таблетки из женьшеня, тоник из женьшеня, эссенция женьшеня, сокровище молодости и т.д. Существуют также женьшеневый суп из волчьих ягод и женьшеневый суп из серебряного уха. Нет ничего плохого в усилении питания, но неизвестно, что эти травы оказывают стимулирующее действие на матку, что может привести к внутриутробной ишемии и гипоксии плода, в результате чего плод отстает в росте или имеет пороки развития. Ревень, маннит, корневище, шанглу, кротон, альтаир, гансуй и т.д., стимулируя кишечный тракт, рефлекторно вызывают сильные сокращения матки, что приводит к выкидышу и преждевременным родам плода. Некоторые китайские травы токсичны сами по себе, например, Zanthoxylum, Sheng Nan Xing, Epiphyllum, Aconite, Artemisia, Sichuan Pepper, Centipede, Vermilion, Xiong Huang и т.д., которые могут прямо или косвенно повлиять на развитие плода. Некоторые другие китайские препараты, такие как Qi Li San, Xiao Wu Luo Wan, Niu Huang Jie Po Wan (таблетки), Niu Huang Shang Qing Wan (таблетки), Zai Zai Wan, Su He Xiang Wan, Wu Guo Xue Xin Su Hao Jiu, Gentian Diarrhea Liver Jiu, и Pei Zi Li Zhong Wan также должны быть запрещены или использоваться с осторожностью.  В целом, существует действительно много лекарств, которые могут оказывать влияние на плод (вышеприведенный список — это только часто используемая часть), что звучит ужасно и является правдой. Намерение состоит в том, чтобы обратить внимание беременных женщин на необходимость избегать всех лекарств, которые запрещены или используются с осторожностью во время беременности, но многие травяные или патентованные китайские лекарства доступны в комбинированной форме, что требует высокой степени бдительности. Первое правило — не принимать лекарства при малейшем недомогании. Конечно, это не значит, что не следует принимать лекарства, когда вы больны, но правильным является своевременное обращение за медицинской помощью и объяснение врачу, что вы беременны, который взвесит все «за» и «против» и подберет безопасное и не имеющее токсичных побочных эффектов лекарство, чтобы обеспечить безопасность и здоровье плода.