Гиперурикемия клинически классифицируется как первичная или вторичная. Клинически гиперурикемией (ГУК) принято считать, когда уровень мочевой кислоты в крови натощак превышает 420 мкмоль/л у мужчин и 357 мкмоль/л у женщин в два не одинаковых дня при нормальной пуриновой диете, что известно как гиперурикемия. Длительная гиперурикемия может привести к подагре. Лечение первичной гиперурикемии и подагры для снижения уровня мочевой кислоты включает: общее лечение: диета с низким содержанием пуринов и контроль общей калорийности рациона; ограничение употребления алкоголя и пищи с высоким содержанием пуринов; поощрение потребления большого количества воды для увеличения выведения мочевой кислоты; осторожность с препаратами, подавляющими выведение мочевой кислоты, такими как тиазидные диуретики; избегание провоцирующих факторов и агрессивное лечение сопутствующих заболеваний. Лечение гиперурикемии: Цель — поддержание нормального уровня мочевой кислоты. К ним относятся: препараты, выводящие мочевую кислоту, такие как бензбромарон, препараты, подавляющие выработку мочевой кислоты, такие как аллопуринол и фебуксостат, щелочные препараты, такие как бикарбонат натрия, и новейшие препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, такие как селективные ингибиторы реабсорбции мочевой кислоты. Лечение острого подагрического артрита: Когда гиперурикемия прогрессирует до подагры, колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды являются первой линией лечения острого подагрического артрита и должны применяться на ранней стадии. Лечение межприступной и хронической фаз приступов подагры: Для пациентов с частыми приступами острого подагрического артрита, хронического подагрического артрита или подагрических камней следует продолжать терапию, снижающую уровень мочевой кислоты. Принципы лечения вторичной гиперурикемии: активно лечить первичное заболевание; избегать или максимально сократить использование лекарств и методов, которые могут вызвать и/или усугубить гиперурикемию; как можно скорее купировать острые приступы подагрического артрита. Существуют различные методы лечения для снижения уровня мочевой кислоты, но выбор метода снижения мочевой кислоты будет зависеть от причины и состояния пациента. Гиперурикемия и подагра часто связаны с метаболическим синдромом, и их следует лечить комбинацией антигипертензивных, липидоснижающих препаратов, препаратов для снижения веса и лечения инсулинорезистентности. Поэтому для снижения уровня мочевой кислоты необходимо также комплексное лечение, которое всегда должно проводиться под руководством врача.