Рак печени — это вид опухоли, который серьезно угрожает здоровью и безопасности жизни наших людей. В Китае уровень заболеваемости раком печени занимает второе место среди злокачественных опухолей. Степень злокачественности рака печени очень высока, потому что в начале заболевания часто нет симптомов или симптомы не очевидны, в сочетании с быстрым прогрессированием опухоли, когда она диагностирована, около 70-80% пациентов уже не могут получить хирургическое лечение, а эффект лечения очень низкий и период выживания очень короткий. Ключом к улучшению показателей излечения рака печени является ранняя диагностика и раннее лечение. Как же тогда диагностировать рак печени на ранней стадии? В настоящее время эксперты в стране и за рубежом сходятся во мнении, что мониторинг и скрининг людей из групп высокого риска является самым важным способом диагностики рака печени на ранней стадии. Кто относится к группам повышенного риска рака печени? Причины рака печени в Китае в основном включают следующие аспекты: 1. вирусная инфекция гепатита; 2. длительный алкоголизм; 3. экологические факторы: такие как загрязнение продуктов питания афлатоксином и загрязнение питьевой воды в сельской местности токсинами сине-зеленых водорослей; 4. другие заболевания печени: такие как метаболические заболевания печени, аутоиммунные заболевания, криптогенный цирроз и др. Принято считать, что около 90% и более больных раком печени в Китае сочетаются с инфекцией гепатита В или С. Поэтому больные хроническим гепатитом В, хроническим гепатитом С и алкоголики со стажем относятся к группам высокого риска по раку печени, а лица с семейным анамнезом рака печени нуждаются в тщательном наблюдении. Как проводить наблюдение за группами высокого риска? Вообще говоря, наблюдение включает в себя два аспекта: с одной стороны, анализы крови, в основном сывороточный фетопротеин, который является более специфическим опухолевым маркером рака печени, и его постоянное повышение часто указывает на возникновение рака печени; с другой стороны, визуализационные тесты, включая УЗИ печени, расширенную КТ, расширенную МРТ и др. Мы рекомендуем людям с высоким риском рака печени проходить обследование каждые шесть месяцев, при этом предпочтительнее сдавать анализ на сывороточный фетопротеин и проводить УЗИ брюшной полости. При обнаружении узлов печени размером более 1 см при УЗИ брюшной полости следует провести расширенную КТ или расширенную МРТ для уточнения характера узлов. Особенно важно отметить, что недавно появившееся средство усиления МРТ под названием «Прометазин» значительно улучшило диагностическую чувствительность поражений печени и теперь рекомендуется в качестве первого выбора средства усиления МРТ для скрининга рака печени в некоторых странах, включая Японию. В заключение следует отметить, что людям с высоким риском развития хронического гепатита, злоупотребления алкоголем и других неблагоприятных факторов, предрасполагающих к раку печени, необходимо каждые шесть месяцев проходить серологическое обследование и УЗИ печени, а если считается вероятным наличие печеночных узелков, то для дальнейшего уточнения природы печеночных узелков рекомендуется усиленная КТ или усиленная МРТ печени. При раке печени ранняя диагностика означает возможность раннего лечения и лучший результат лечения.