Основные проблемы онлайн-консультаций сводятся к вопросам диагностики и лечения. Часто информация размещается в Интернете для подтверждения врачами, либо они не уверены в местном диагнозе и неоднократно консультируются с другими врачами в надежде получить положительное или отрицательное мнение. Я чувствую, что пациенты находятся в замешательстве, возможно, потому что они беспокоятся о побочных эффектах и эффективности используемых западных лекарств. Существует также проблема незнания того, может ли китайская медицина лечить данное заболевание. Судя по информации, доступной в Интернете, многие люди считают, что ТКМ не может лечить это заболевание. Поэтому необходимо поговорить об этом, а также о том, как решать подобные вопросы в будущем. Первый — это вопрос диагностики западной медициной. Я всегда выступал за то, чтобы пациенты всегда обращались к врачу лично для подтверждения диагноза, потому что ничто не заменит ощущения от встречи с пациентом и активного доступа врача к информации о болезни. Это также связано с тем, что понимание болезни постоянно углубляется, а диагноз является относительным. Поэтому попытка выбрать надежного и постоянного западного ревматолога для определения диагноза — это первый шаг в соответствии с вашим состоянием. Позвольте мне кратко напомнить вам о том, что вам нужно знать. Диагноз «сильный позвоночник» требует одностороннего или двустороннего проявления крестцово-подвздошного артрита и должен быть более 2 степени двусторонним или 3-5 степени односторонним. Также должны присутствовать боли в пояснице, утренняя скованность, ограничение подвижности поясничного отдела и ограничение подвижности грудного отдела. Этот диагностический критерий кажется простым, но на самом деле это не так, и клиническая ошибка или неправильный диагноз встречаются очень часто. Многие «маленькие больницы» диагностируют это заболевание и отрицают его в «больших больницах». В чем причина этого? Это вопрос стандарта. Во-первых, существует разница в прочтении рентгеновских снимков таза, и нормальный снимок читается как аномальный. Во-вторых, определение боли в пояснице, утренней скованности и ограниченности движений в грудопоясничном отделе было неверным. В-третьих, поскольку тест положителен на HLA-B27, он считается «сильным позвоночником», тогда как на самом деле в нормальной популяции может быть от 6 до 8% положительных результатов. Только специалист может поставить диагноз, который будет максимально точным при дифференциации заболевания от других болезней (таких как ревматоидный артрит, плотный остеит, диффузная идиопатическая гипертрофия костей и грыжа поясничного диска). Лечение в основном проводится западными препаратами, в основном нестероидными противовоспалительными средствами (например, фентанил, фотарин, суппозитории индометацина и т.д.), гормонами и препаратами для контроля активности заболевания (например, сальбутамол, метотрексат, третиноин), но в последние годы используются и биологические препараты. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено в запущенных случаях сколиоза и деформации позвоночных суставов с тяжелыми функциональными нарушениями. Эти методы лечения кажутся оправданными в западной медицине. Но клинически их можно только контролировать. На самом деле, китайская медицина очень эффективна. В своей клинической практике я не использую западную медицину, а делю пациентов на несколько категорий и, в зависимости от возраста, пола, работоспособности и общего состояния, либо тонизирую почки, оживляю кровь, рассеиваю ветер и холод, либо использую комбинацию, и пациент реагирует лучше, чем на западную медицину. Конечно, мы также находимся в процессе постоянного обсуждения и исследований. Клинически доказано, что чем раньше начато лечение, тем лучше долгосрочный эффект лечения чистыми травами. Об этом вы можете прочитать в моей статье. В заключение я надеюсь, что при подозрении на «сильный позвоночник» вы обратитесь в обычное ревматологическое отделение для установления западного диагноза. Выслушав рекомендации по лечению западного врача, затем обратитесь за советом к опытному врачу ТКМ, чтобы узнать, можно ли вылечить болезнь, и, наконец, примите решение об одном из трех методов лечения: западная медицина, китайская медицина или сочетание западной и китайской медицины. Мы желаем вам скорейшего выздоровления.