1. Что такое подагра? Подагра — это клинический синдром, вызванный повышением уровня мочевой кислоты в организме, что приводит к отложению кристаллов урата натрия в суставах, синовиальной оболочке или других тканях органов, включая артрит, подагрические камни, мочекислые камни в почках и подагрическую нефропатию, которые в тяжелых случаях могут привести к инвалидности суставов и почечной недостаточности. Подагра связана с гиперурикемией вследствие нарушения пуринового обмена и/или снижения выведения мочевой кислоты, и часто ассоциируется с гиперлипидемией, гипертонией, диабетом, атеросклерозом и ишемической болезнью сердца. 2. Как я могу определить, есть ли у меня подагра? Симптомы приступа подагры типичны и обычно возникают у мужчин среднего возраста. Внезапное появление покраснения, припухлости и боли в отдельных суставах плюснефаланговых, тарзометаатальных, голеностопных и коленных суставах, особенно после переедания, следует рассматривать как возможную подагру. Диагноз подагры может быть подтвержден, если лабораторные исследования выявляют повышение уровня мочевой кислоты в крови, а в бурсальной жидкости обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. 3. Какова связь между диетой и подагрой? Когда организм потребляет диету, содержащую слишком много пуринов, это может повысить уровень мочевой кислоты в крови, способствуя синтезу мочевой кислоты. Обострение подагры может быть спровоцировано неконтролируемым перееданием, особенно продуктов, богатых пурином. К таким продуктам относятся: (i) субпродукты животных, такие как печень, почки, мозги и кишки; (ii) некоторые виды рыбы, такие как сардины, креветки и крабы; (iii) избыток мяса, особенно говядины и баранины; (iv) избыток бобовых, грибов, цветной капусты и т.д. Исследования показали, что контроль за питанием и снижение массы тела могут уменьшить частоту возникновения подагры и приступов. 4. Какова связь между употреблением алкоголя и подагрой? Люди, употребляющие много алкоголя в течение длительного периода времени, более склонны к развитию подагры. Употребление алкоголя повышает уровень лактата в крови и подавляет выведение мочевой кислоты из почечных канальцев, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Когда люди употребляют алкоголь, они часто потребляют больше высокобелковой, высокожирной и высокопуриновой пищи, что может привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови и спровоцировать острый приступ подагры. Исследования показали, что употребление алкоголя оказывает гораздо большее влияние на подагру, чем диета, а некоторые люди сравнили две группы людей, которые питались без алкоголя, с теми, кто употреблял много алкоголя, и обнаружили, что у последних уровень мочевой кислоты в крови был значительно выше.