Минимально инвазивная чрескожная внутренняя фиксация арочным гвоздем

                      Чрескожное внутреннее приживление дуги позвоночника, или «минимально инвазивная хирургия», как ее называют в повседневной жизни, является передовой хирургической процедурой международного уровня для лечения заболеваний позвоночника, таких как спондилолистез поясничного отдела, нестабильность поясничного отдела и переломы тораколюмбальной области. Он имеет несравненные преимущества перед традиционной открытой хирургией: небольшие разрезы, меньшая травматичность и кровотечение, отсутствие обширных разрезов мягких тканей, таких как мышцы и связки, что позволяет избежать отсроченной нестабильности позвоночника, вызванной чрезмерным удалением мышц и мягких тканей. Благодаря минимальной хирургической травме пациент быстро восстанавливается после операции и может раньше встать с постели, что обеспечивает благоприятные условия для функциональных упражнений и восстановления после операции. При переломах грудопоясничного отдела в прошлом существовало два варианта лечения: консервативное лечение, при котором пациент находился в постели в течение 2-3 месяцев, а затем постепенно опускался на пол для выполнения реабилитационных упражнений. Хотя этот метод не требует хирургического вмешательства, время восстановления длительное, возможны лежачие осложнения, такие как легочные инфекции и пролежни, и пациенты часто остаются с поясничным лордозом и болями в спине; второй — традиционная хирургия, при которой в нижней части спины пациента делается разрез длиной 15-20 см, поясничные позвонки «прибинтовываются» и через них устанавливаются «стержни». «стержни» для достижения репозиции и фиксации поясничных позвонков, а через год после полного восстановления эти фиксирующие материалы удаляются хирургическим путем. Минимально инвазивная чрескожная внутренняя фиксация переломов с помощью чрескожных педикулярных гвоздей. В спине пациента делаются четыре небольших разреза длиной около 1,5 см для установки гвоздя, перестановки и накручивания стержня, что позволяет максимально сохранить целостность мышц поясничного отдела спины, уменьшить послеоперационные осложнения, такие как боль, кровотечение и инфицирование разреза, и значительно сократить время восстановления пациента. Пациенты могут передвигаться по полу после 3-4 дней постельного режима. Мы успешно провели эту процедуру для ряда пациентов с переломами грудной клетки со 100-процентным успехом. Ниже приводится типичный случай: пациентка, 59-летняя женщина, перенесла компрессионный перелом первого поясничного позвонка в результате падения с высоты, сдавив тело позвонка примерно на 1/2. 6 декабря ей была проведена закрытая редукционная чрескожная внутренняя фиксация дугообразным гвоздем. Он уже встал с постели. Предоперационные боковые виды интраоперационные: разрез: послеоперационные рентгенограммы.