Успешное удаление большого ретростернального зоба

    Недавно «огромный ретростернальный зоб» был успешно удален у пожилого, хрупкого, болезненного и тяжелобольного пациента без рассечения грудины, что значительно уменьшило травматичность операции и позволило безболезненно восстановиться. Процедура описана ниже. Хуан Ган, отделение гепатобилиарной и панкреатической хирургии, Первая больница медицинского университета Гуанчжоу Пациентом была 72-летняя женщина, Ву Моуди. Она поступила в больницу 9 ноября 2015 года в связи с «образованием на шее в течение более 30 лет, периодической одышкой в течение более 4 лет, обострением и сильной одышкой в течение более 1 месяца». У пациентки более 30 лет были двусторонние образования на шее размером с небольшое голубиное яйцо, которые не лечились. С возрастом эти образования постепенно увеличивались в размерах. Около 4 лет назад он начал страдать от одышки, которая проявлялась ночью, когда он лежал, и проходил лечение в местной больнице. После физического обследования врач решил, что астма была вызвана двусторонним увеличением щитовидной железы, которая выросла до задней части грудины и сдавливала дыхательные пути. КТ шеи и груди показала: «Щитовидные железы в правой и левой долях значительно увеличены и простираются до уровня выпуклости и задней части трахеи, с неоднородной плотностью. Множественные мелкие узелки в заднем сегменте правой верхней доли легкого, наводящие на мысль о гранулеме. Рассеянное воспаление в субплевральной и обеих нижних долях заднего сегмента обеих верхних долей легких и множественные увеличенные медиастинальные лимфатические узлы. Диагноз: гигантский ретростернальный узловой зоб (двусторонний), стеноз трахеи с астмой (из-за сдавливания) и др. Состояние пациента осложнялось его возрастом и тем, что он страдал «диабетом» более 20 лет и долгое время принимал лекарства. 13 ноября 2015 года после всестороннего обследования и тщательной предоперационной подготовки пациентке была проведена «ретростернальная гигантская тиреоидэктомия» под общей анестезией. Две доли выступали вниз более чем на 10 см за грудиной, достигали бифуркации трахеи, обхватывали и сдавливали трахею и пищевод, при этом трахея была явно сдавлена и сужена. После точного рассечения и отделения огромный ретростернальный зоб был успешно удален без рассечения грудины, что значительно уменьшило травму пациента. Жизненные показатели пациента были стабильными.    Послеоперационное восстановление пациента прошло очень гладко.