1.Когда биохирургия необходима пациентам с гликопластикой? В чем разница между показаниями к биохирургии и лазерному лечению?
Пациенты с диабетом, у которых в течение 1 месяца развивается кровоизлияние в стекловидное тело без рассасывания, или пролиферация сетчатки и тракция в дне, или даже отслойка сетчатки, при отсутствии рассасывания премакулярного кровоизлияния и стойком макулярном отеке, который не спадает, должны быть рассмотрены для проведения витрэктомии. Юй Сяобин, офтальмология, Пекинская больница
Показания к применению лазера: раннее лазерное лечение должно проводиться до значительного скопления крови в стекловидном теле, т.е. при наличии неоваскуляризации в сетчатке или при риске неоваскуляризации.
2. Можно ли улучшить зрение после витрэктомии? Сохранятся ли симптомы закупорки стекловидного тела?
Возможность улучшения зрения после витрэктомии зависит от тяжести поражения глазного дна, особенно от того, есть ли поражения зрительного нерва и макулы, если функция зрительного нерва и макулы после операции окажется хорошей, то восстановление зрения после операции будет хорошим.
После операции, если контроль сахара в крови и артериального давления нестабилен, высокий и низкий, или высокий сахар в крови и артериальное давление, или сильный кашель или запор и т.д. могут вызвать возможность повторного кровотечения.
3.Нужно ли вводить силиконовое масло или газ для биохирургии? Что лучше — силиконовое масло или газ? Нужно ли потом удалять силиконовое масло? Сколько времени требуется для удаления? Сколько времени требуется для поглощения газа?
Если фундус не слишком серьезный, многим пациентам не нужно вводить газ или силиконовое масло, и они могут быстро и хорошо восстановиться после операции.
Если дно тяжелое и во время процедуры вводится силиконовое масло или газ, голову нужно будет уложить в низкое положение, а для рассасывания газа обычно требуется 1-2 недели. После этого нет необходимости спать на спине. Однако, если вводится силиконовое масло, его нужно будет удалить примерно через 3 месяца после операции и провести еще одну операцию. Однако введение силиконового масла или газа зависит от тяжести поражения дна. Есть много людей, у которых зрение восстановилось после того, как газ был поглощен, а силиконовое масло удалено.
4. проводится ли биохирургия одновременно с другими операциями, например, катарактой? При каких обстоятельствах необходимо имплантировать ИОЛ?
В Пекинской больнице проводится самая современная минимально инвазивная биохирургия 25G, которая позволяет одновременно проводить ультразвуковую эмульсификацию катаракты и имплантацию ИОЛ. Процедура выполняется тем же хирургом и в настоящее время является рутинной.
Необходимость имплантации ИОЛ определяется хирургом в зависимости от состояния глазного дна. Если во время операции в глаз вводится силиконовое масло, обычно линза не имплантируется во время этой операции, а ИОЛ может быть имплантирована после удаления масла.
5. если есть другие заболевания глаз, которые необходимо лечить после биохирургии, можно ли использовать лазер? Повлияет ли силиконовое масло или газ на лазерное лечение?
При необходимости после биохирургии можно провести лазерную обработку дна.
Силиконовое масло обычно не мешает лазерному лечению. Однако газ может затемнить дно и повлиять на лазер, поэтому обычно лучше подождать, пока газ поглотится, прежде чем приступать к лазерной терапии.
6. какие лекарства можно принимать после биохирургии, чтобы предотвратить повторное кровотечение? Можно ли пациентам принимать «Санчи» и «Волитин» после кровотечения?
Не существует лекарств, которые могут предотвратить повторное кровотечение после биохирургии. Важно контролировать уровень сахара в крови и кровяное давление.
Если кровотечение повторяется, обычно рекомендуется принимать «Юньнань Байяо» в течение недели после кровотечения и «Волитин» (лецитиновый комплекс йода) в течение недели.
7. нормально ли, что после операции мои глаза покраснеют, а зрение ухудшится? Нужно ли мне ложиться в больницу для обследования?
В прошлом покраснение глаз после биохирургии было нормальным явлением, но в настоящее время минимально инвазивная хирургия редко приводит к покраснению глаз. Если есть потеря зрения, все равно необходимо обратиться в больницу для обследования.
8. возможно ли возникновение неоваскулярной глаукомы после витреоретинальной хирургии? Как его можно обнаружить на ранней стадии?
Неоваскулярная глаукома может возникать при диабете с хирургическим вмешательством на стекловидном теле или без него. Обычно операция на стекловидном теле снижает риск развития неоваскулярной глаукомы.
Как пациент может обнаружить неоваскулярную глаукому на ранней стадии — следить за своим глазным давлением, если оно повышено, то это возможно. Ваш врач может обнаружить его на ранней стадии при тщательном обследовании
9. Какая подготовка необходима перед операцией? Какие меры предосторожности необходимо соблюдать после операции?
Перед витрэктомией необходимо контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление, а также прекратить употребление аспирина, стекловидного тела и других препаратов, вызывающих кровотечение.
После операции вам по-прежнему необходимо контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление, избегать интенсивных физических нагрузок, кашля, запоров и других нагрузок.