Мы знаем, что артериальная система организма отвечает за доставку богатой кислородом крови к тканям и органам по всему телу, а венозная система несет кровь обратно к сердцу. Подкожная вена — это поверхностная вена, расположенная во внутренней части нижней конечности, от стопы до основания бедра и далее в глубокие вены нижней конечности. Большое количество крови в нижнюю конечность возвращается в основном через глубокие вены, причем подкожная вена отвечает лишь за небольшую часть этого объема, что делает глубокие вены нижней конечности наиболее важной возвратной веной нижней конечности. Между глубокими венами нижней конечности и подкожной веной находится коммуникантная вена. На латеральной стороне голени также находится малая подкожная вена, которая соединяется с поплитеальной веной в задней части колена. Обычно, когда мы стоим, кровь в вене под действием силы тяжести течет вниз, что противоречит тому, как венозная кровь должна возвращаться к сердцу. К счастью, в наших венах есть единственный открывающийся клапан, известный в медицине как венозный клапан. Как же венозные клапаны справляются с отправкой крови из вен обратно в сердце? Когда мышцы наших нижних конечностей сокращаются, они сдавливают проходящие через них глубокие вены, и кровь течет обратно к сердцу, в этот момент клапан открыт. Когда мышцы расслабляются, давление над клапаном становится выше, чем под клапаном, и кровь течет в обратном направлении. В этот момент клапан закрывается, и кровь не может течь обратно ниже клапана. Это действие мышц в медицине известно как «мышечная накачка», и именно благодаря этой мышечной накачке кровь из нижних конечностей возвращается к сердцу. Кроме того, биение сердца и дыхание играют важную роль в обеспечении возврата крови. Когда мы ходим или занимаемся спортом, мышцы нижних конечностей регулярно сокращаются и расслабляются, и благодаря этому мышечному насосу кровь по венам возвращается к сердцу. Когда мы долго стоим или сидим неподвижно, приток крови к венам нижних конечностей замедляется или даже застаивается, и давление в венах повышается. В норме наши вены могут переносить и регулировать это повышение давления, но если они слабые, или если они врожденно негибкие, или если есть какие-то объективные факторы, которые мешают венам выдерживать это давление, вены расширяются, стенки становятся тоньше, клапаны нарушаются, вены растягиваются и становятся извилистыми, и это в конечном итоге приводит к заболеванию подкожного варикоза. Именно по этой причине профессии, которые долго работают на ногах (например, учителя, продавцы, хирурги), предрасположены к этому заболеванию. Из вышесказанного можно понять, что варикозное расширение вен в основном обусловлено различными причинами нездоровых и слабых стенок вен, которые под длительным венозным давлением становятся извилистыми и расширенными и появляются на ногах в виде изогнутых, червеобразных выступов над поверхностью кожи. Эти варикозные вены более выражены в положении стоя и исчезают в положении лежа, потому что «вода течет вниз по склону». Поскольку подкожная вена уже нездорова, клапаны в ней повреждены, и в положении стоя кровь из вен нижних конечностей застаивается в вене, оказывая на нее повышенное давление, а в положении лежа кровь из вены оттекает обратно к сердцу, и варикозное расширение вен становится незаметным. Эти варикозные вены со временем становятся все тяжелее и тяжелее, а длительный застой крови может вызвать нарушение питания кожи нижних конечностей, что может привести к появлению коричневых пятен на коже, потемнению, пигментации кожи и даже язвам, пролежням и длительному заживлению. Застой крови в варикозных сосудах также может привести к образованию тромбов и флебиту, и даже к тромбозу глубоких вен нижних конечностей.