1.Профилактика и уход (1) Соответствующим образом снизить содержание жира и мяса в рационе и увеличить количество свежих овощей и фруктов. (2) Аденома толстой кишки должна регулярно обследоваться и своевременно удаляться. (3) При хронических воспалительных заболеваниях толстой кишки, особенно при длительно текущем хроническом язвенном колоректите, необходимо быть внимательным к возникновению рака и регулярно проводить пальцевое исследование прямой кишки, рентгенографию или фиброоптическую колоноскопию. (4) Для пациентов старше 50 лет следует дважды в год проводить анализ кала на оккультную кровь, что может помочь раньше обнаружить рак толстой кишки с незаметными симптомами. (1) Наблюдение каждые 3 месяца в течение 2 лет после операции, особенно первое наблюдение должно проводиться в марте после операции. Каждое наблюдение должно включать в себя сбор анамнеза и детальное физикальное обследование, анализ крови на СЕА и другие опухолевые маркеры, определение иммунной функции, анализ крови, определение функции печени, анализ кала на скрытую кровь, рентгенографию грудной клетки и ультразвуковое сканирование печени, забрюшинных лимфатических узлов и малого таза. (2) Для выявления гетерохронных полигенных новообразований и рецидивов анастомозов один раз в год необходимо проводить фиброоптическую энтероскопию, а в промежутках — дополнительную бариевую клизму. Если фиброоптическая энтероскопия и бариевая клизма по каким-либо причинам не были выполнены до операции, то одну из них следует выполнить через 6 месяцев после операции. КТ или МРТ раз в год, первая КТ и энтероскопия должны быть пересмотрены в течение полугода. (3) Наблюдение через 2-5 лет после операции может быть увеличено до одного раза в 6 месяцев. Для пациентов, перенесших операцию более чем через 5 лет, оно может проводиться один раз в год или сочетаться с диспансеризацией плюс ключевые пункты. (4) Для пациентов, получающих послеоперационную адъювантную химиотерапию, частота исследования CEA и функции печени может быть увеличена до одного раза в 1-2 года. Обнаруженные в ходе наблюдения отклонения от нормы должны быть детально изучены для раннего выявления рецидивов и метастатических поражений. У пациентов с дефицитом фермента DPD или у пациентов, принимающих препараты с выраженной миелосупрессией, необходимо регулярно, не реже одного раза в неделю, проверять показатели крови.