Более чем у половины всех больных лейкемией первым симптомом является лихорадка. Во время последующего лечения у людей с лейкемией также часто развивается лихорадка. Почему же возникает лихорадка и каковы ее причины?
Во-первых, лихорадка у больных лейкозом в большинстве случаев связана с инфекцией.
У больных лейкозом в организме имеется большое количество лейкозных опухолевых клеток. Эти лейкозные клетки клонированно размножаются и не могут нормально развиваться и созревать, они лишены функции зрелых белых кровяных телец и поэтому не могут помочь организму бороться с инфекцией.
В то же время большое количество пролиферирующих лейкозных клеток подавляет выработку нормальных белых кровяных телец в костном мозге, поэтому иммунитет организма понижен, а инфекции дыхательных и мочевыводящих путей могут привести к высокой температуре.
После химиотерапии больные лейкозом с подавлением костного мозга и дефицитом гранулоцитов также подвержены инфекциям и лихорадке, и все такие пациенты нуждаются в лечении антибиотиками.
Во-вторых, разрушение опухолевых клеток лейкемии в крови может также привести к повышению температуры тела из-за выделения некоторых токсинов, что врачи часто называют «опухолевой лихорадкой».
У таких пациентов обычно нет явных очагов инфекции, и их температура не улучшается значительно при использовании антибиотиков, поэтому для улучшения симптомов могут использоваться жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
Кроме того, у очень небольшого числа пациентов может развиться лихорадка как реакция на препараты во время химиотерапии, которая может быть снята симптоматическим лечением или в конце курса лечения.