Перитонеальный диализ и гемодиализ — это две разные формы диализа, и для пациентов с ИМП важно понимать их преимущества и недостатки, чтобы выбрать наиболее подходящую для них форму лечения. Перитонеальный диализ, использующий для очистки крови собственную естественную полупроницаемую мембрану организма (брюшину), был первым из методов диализа и широко известен как промывание живота. Брюшина — это мембрана, покрывающая выстилку брюшной полости и слои органов. В брюшную полость пациента имплантируется постоянная трубка, и после действия перитонеальной диализной жидкости происходит обмен отработанных продуктов организма, а затем вводится свежая диализная жидкость. Диализную жидкость меняют примерно 4-5 раз в день в течение примерно 30 минут каждый раз. Гемодиализ широко известен как диализ или диализ. Создается артериовенозная фистула, и после ее созревания кровь с фиксированной скоростью поступает в искусственную полупроницаемую мембрану (искусственную почку), которая затем очищается и возвращается в организм с помощью машины. Пациенты, проходящие лечение таким способом, должны находиться в больнице, примерно 2-3 раза в неделю по 4-5 часов каждый раз. Преимущества Время лечения более гибкое и может проводиться дома, на работе или в любом чистом месте; время, необходимое для проведения процедуры, значительно сокращается; кровяное давление более стабильно; вероятность анемии ниже, а контроль за питанием более спокоен; не требуется введение игл, что исключает необходимость обезболивания. Снижается риск заражения крови, меньше ограничений в приеме воды и пищи. Меньше отходов накапливается в организме после лечения диализом; регулярные еженедельные посещения больницы, что может улучшить обмен опытом между пациентами в области профилактики и лечения заболеваний. Недостатки Существует риск перитонита; возможно увеличение веса и повышение уровня триглицеридов в крови; возможна потеря небольшого количества белка. Иглы необходимо вставлять каждый раз; анемия протекает тяжелее; артериальное давление может изменяться до и после диализа, что может быть вредно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом; требуется строгий контроль диеты; более вероятен дискомфорт перед диализом; график диализа нельзя изменить по желанию; значительно повышается риск заражения крови гепатитами В и С. Наиболее общепринятым комплексным планом лечения является начало перитонеального диализа в течение примерно 10 лет с целью максимального сохранения остаточной функции почек, затем гемодиализ, если лечение не может быть продолжено, и трансплантация почки, если функция почек близка к пределу.