(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: Пациентом в данном случае был 65-летний дедушка, у которого в течение последней 1 недели наблюдалось снижение питания, генерализованные отеки, уменьшение количества выделяемой мочи и периодическая тошнота. В одной из внешних больниц ему назначили почечносохраняющие препараты без существенного облегчения, и он был осмотрен в нашей больнице. Первоначальным диагнозом была почечная недостаточность с высокой вероятностью острой почечной недостаточности. На стационарном УЗИ была обнаружена большая задержка мочи, был установлен катетер и проведена гемофильтрация у постели больного. После лечения мочеиспускание увеличилось, функция почек пришла в норму, и результат был хорошим.
Основная информация】Мужчина, 65 лет
Тип заболевания】Острая почечная недостаточность
Больница】Провинциальная больница традиционной китайской медицины провинции Цзянсу
Дата консультации】Март 2022
План лечения】Мочевая катетеризация + прикроватная гемофильтрация
Период лечения】Стационарное лечение в течение 9 дней, затем амбулаторное лечение через 1 месяц
Результаты】Увеличение мочеиспускания, нормализация функции почек, хороший эффект лечения
I. Первичная консультация
Он живет в доме престарелых со слабоумием и не может общаться ни с кем, кроме своей семьи. Члены семьи сообщили, что за последнюю 1 неделю он стал меньше есть, у него появились генерализованные отеки, уменьшилось количество выделяемой мочи и периодически возникала тошнота, и его симптомы не были значительно облегчены почечносохраняющими препаратами, назначенными вне больницы. Внезапное снижение объема мочи и резкое повышение уровня креатинина в крови были неизвестного происхождения. Экстренное обследование показало: повышенный креатинин крови до 1217,8 мкмоль/л, азот мочевины 44,22 мкмоль/л и гемоглобин 124/л. Предварительный диагноз — почечная недостаточность с высокой вероятностью острой почечной недостаточности. Рекомендуется как можно скорее госпитализироваться для очищения крови, чтобы сохранить стабильность внутренней среды организма и поиска причины острой почечной недостаточности.
(анализ мочи)
II. История лечения
При поступлении семья была вновь проинформирована о состоянии больного, преклонном возрасте, множестве сопутствующих заболеваний, длительном постельном режиме, неизвестной причине почечной недостаточности и неясном прогнозе. Поскольку креатинин крови и азот мочевины были значительно повышены с анурией, а внутренняя среда была нарушена, ему проводили непрерывную терапию по очистке крови путем введения внутренней яремной вены, чтобы вывести токсины и наладить внутреннюю среду. Его также активно проверяли на причину почечной недостаточности. Не было явных преренальных факторов, таких как тошнота и рвота, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, гипотония и т.д.; в анамнезе не было недавнего приема специфических лекарств, не рассматривался острый интерстициальный нефрит; не было проявлений других системных заболеваний, таких как лихорадка и артралгии. При физикальном обследовании живот был мягким, без болей при надавливании, но нижняя часть живота была заметно растянута с мутным перкуторным звуком. Функция почек контролировалась, и уровень креатинина в крови постепенно снизился до нормы.
III. Эффект лечения
Отмечалось заметное увеличение объема ярко-красной мочи, что не исключало кровотечения вследствие сопутствующего повреждения во время катетеризации и резкого изменения давления в мочевом пузыре, а также заметное снижение уровня креатинина крови. Когда мы вошли в полиурическую фазу, нам необходимо было следить за электролитами, чтобы предотвратить нарушение электролитного баланса и предотвратить инфекцию мочевого пузыря и обострение кровотечения. Функция почек пришла в норму, моча стала прозрачнее, и катетер был удален. Повторное УЗИ почек не выявило остаточной мочи в мочевом пузыре. 1 месяц спустя, moncler outlet online, функция почек и электролиты были в норме, а УЗИ почек не выявило никаких отклонений. В итоге, дедушка находился на лечении в больнице в течение 9 дней и наблюдался в амбулаторной клинике через 1 месяц. После лечения выделение мочи увеличилось, функция почек пришла в норму, и результат лечения был хорошим.
IV. Примечания
Благодаря лечению moncler outlet, он восстановился, и я очень рад за него. После выписки необходимо продолжать наблюдение за функцией почек и электролитами. Некоторые острые травмы почек могут вернуться к нормальной функции почек после устранения факторов, но повреждения почек, такие как протеинурия и гематурия, все еще могут возникнуть и трансформироваться в хроническую болезнь почек, поэтому требуется регулярное наблюдение в больнице. В повседневной жизни, moncler outlet, следует уделять внимание отдыху, избегать нагрузок, нормально питаться, но обращать внимание на баланс питания и т.д. Что касается простатита, то необходимо регулярное обследование и, при необходимости, консультация уролога и хирургическое лечение.
V. Личные взгляды
В этом случае внезапное появление олигурии и почечной недостаточности, а также отсутствие в анамнезе заболеваний почек, в высшей степени считается острой почечной недостаточностью, необходимо как можно скорее пройти обследование, чтобы найти причину и устранить провоцирующие факторы, функция почек может быть обращена вспять, сократить продолжительность заболевания, уменьшить возможность перехода в хроническую болезнь почек. Хотя мы не смогли эффективно общаться с пациентом, своевременные и точные исследования, а также быстрое обследование и лечение привели к постепенному увеличению количества выделяемой мочи и восстановлению нормальной функции почек, с хорошими результатами лечения.