Эндокринная терапия при раке молочной железы является очень важным инструментом в комплексном лечении рака молочной железы и подразделяется на пременопаузальную и постменопаузальную в зависимости от менструального статуса пациентки. Основными побочными эффектами пременопаузальных модуляторов рецепторов эстрогенов, включая тамоксифен и торемифен, являются нарушение функции печени, возможность развития ожирения, приливов жара, утолщения эндометрия и кист яичников. Кроме того, торемифен и тамоксифен могут вызвать менопаузу при длительном применении, что является нормальной реакцией. Многие пациентки клинически обеспокоены тем, что утолщение эндометрия может привести к раку эндометрия, но вероятность этого низка, и большинство из них не требуют специального лечения. Основными побочными эффектами постменопаузальных ингибиторов ароматазы, таких как анастрозол, летрозол и экземестан, являются потеря костной массы и сердечно-сосудистые заболевания. В частности, они вызывают гиперлипидемию при нарушениях в липидном обмене, что клинически известно как гиперлипидемия. Гиперлипидемия более опасна для пожилых пациентов, особенно с гипертонией и заболеваниями сердца, и к ней нужно относиться серьезно и проводить соответствующее лечение с помощью липидоснижающей терапии. Кроме того, пациенты могут испытывать усиление боли в костях, особенно скованность в мелких суставах в конце дня, которая улучшается к вечеру.