С увеличением старения населения в нашем обществе соответственно увеличилась частота острого аппендицита у пожилых людей. Клиническая картина острого аппендицита у пожилых людей часто нетипична и не имеет признаков острого аппендицита у молодых людей из-за притупления восприятия боли, атрофии брюшных мышц и значительно сниженной самозащиты. Острый аппендицит часто имеет типичную картину боли в животе, т.е. боль в животе начинается в верхней части живота, постепенно перемещается вокруг пупка, а затем обычно смещается и ограничивается правой нижней частью живота через 6-8 часов. 70% — 80% пациентов имеют эту типичную картину метастатической боли в животе, и степень боли в животе связана со степенью поражения. Помимо боли в животе, она часто сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как анорексия, тошнота, рвота, вздутие живота и диарея. Наблюдается общая слабость, учащенное сердцебиение и повышение температуры до 38°C или даже 39°C или 40°C. Также отмечается давящая боль в правой нижней части живота, степень которой коррелирует со степенью поражения. Производится забор крови для обычного анализа крови, при этом уровень лейкоцитов часто значительно повышен. Однако клинические данные показывают, что у 60-80% пожилых людей с аппендицитом нет вышеупомянутых типичных клинических проявлений, т.е. боль в животе не носит метастатического характера и часто ограничивается верхней частью живота или пупком, а у некоторых пациентов даже нет осознанной боли в животе, нет явных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, меньше тошноты и рвоты, нет повышения показателей общего анализа крови и нормальной температуры тела, как обычно. Именно поэтому его не замечают и не могут вовремя диагностировать и лечить. Аппендицит у пожилых людей имеет легкую клиническую картину, но тяжелые патологические изменения, и характеризуется большим количеством осложнений, легкой перфорацией и высоким уровнем смертности. Старение органов у пожилых людей, а также частые осложнения в виде сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, эмфиземы, печеночной и почечной недостаточности делают состояние сложным и серьезным, а анестезия или операция могут вызвать заболевания сердца, легких, печени и почек или усугубить уже существующие хронические заболевания. У пожилых людей артериосклероз и соответствующие изменения в аппендиксальных артериях могут легко привести к ишемическому некрозу аппендикса, а аппендикс склонен к перфорации из-за тонкой слизистой оболочки аппендикса. После перфорации аппендикса пожилые люди легко умирают от таких осложнений, как диффузный перитонит и инфекционный шок. По этой причине, как только у пожилого человека появляются боли в животе, члены семьи или сам человек должны задуматься о возможности этого заболевания и как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать задержки в диагностике и опасной для жизни перфорации аппендикса.