Заключение Эффективность акупунктуры в лечении пяточной костной шпоры превосходит эффективность местной инъекционной терапии и заслуживает клинического продвижения и применения. Синдром пяточной костной шпоры — распространенное и часто встречающееся заболевание в ортопедических клиниках. Она в основном провоцируется длительной нагрузкой на стопу или длительным стоянием, и клинически часто встречается у людей среднего и пожилого возраста старше 4О лет, серьезно влияя на нормальную работу и жизнь пациентов. В амбулаторных клиниках более 2/3 пациентов, жалующихся на боль в пятке, тесно связаны с синдромом пяточной шпоры, который ранее лечили пероральными препаратами, наружной китайской медициной и физиотерапией, но результаты были неудовлетворительными. Западная медицина использует хирургическое лечение для удаления костной шпоры, показатели визуализации улучшаются, но клинические симптомы по-прежнему не поддаются лечению. 1. Данные и методы 1. 1 Общие данные 117 случаев в этой группе, 51 мужчина и 56 женщин. Максимальный возраст составил 69 лет, минимальный — 22 года, а средний — 47 лет. Самый длительный срок составил 8 лет и 1 месяц, самый короткий — 12 дней, а диагноз синдрома пяточной костной шпоры был подтвержден рентгенограммами. Эти две группы были случайным образом разделены на две группы: 82 случая в группе лечения и 35 случаев в контрольной группе. Возраст, пол, продолжительность заболевания и состояние двух групп были одинаково сопоставимы. 1.2 Диагностические критерии были основаны на учебнике Национального высшего института традиционной китайской медицины, ТКМ «Травма сухожилий», 1-е издание, «Диагностические критерии синдрома пяточной костной шпоры». 1.3 Метод лечения 1.3. Группа лечения: Группа лечения игольчатым ножом: Пациент лежит в положении лежа на кушетке, подушка находится у переднего края голеностопного сустава пораженной конечности, пятка обращена вверх, стопа амортизирована, местоположение определяется маркером в наиболее очевидном месте давящей боли, т.е. у верхушки костной шпоры (в сочетании с рентгеновской пленкой), полотенце регулярно дезинфицируется и укладывается, линия игольчатого ножа перпендикулярна продольной оси стопы, задняя плоскость тела иглы и подошва пятки находятся под углом 60. Ножом следует сделать продольный разрез и отслоить кожуру, нож следует разрядить, когда под рукой появится ощущение расшатывания и падения, разрез следует прикрыть стерильной марлей. 1.3. контрольная группа: группа местного инъекционного лечения: положение тела пациента и стерилизация, как указано выше, взять 10 мг третиноина + 2% лидокаина 2,5 мл + метилкобаламин 1 мг и медленно ввести в точку локального давления, один раз в 7 дней, можно лечить 3 раза подряд. 1.4 Критерии эффективности Излечение: клинические симптомы исчезли, функция полностью восстановилась, ходьба свободная, без рецидивов в течение шести месяцев; видимый эффект: клинические симптомы в основном исчезли, функция в основном восстановилась, ходьба в основном нормальная, без рецидивов в течение шести месяцев; улучшение: клинические симптомы значительно улучшились, но все еще неудобно ходить, симптомы не ухудшились в течение одного месяца; неэффективность: после более чем трехкратного лечения симптомы и признаки не улучшились значительно. 2. Результаты: Общая эффективность составила 97,56% в группе акупунктуры и 77,14% в группе местных инъекций. Эффективность группы лечения иглоножом была значительно выше, чем группы местного закрытого лечения (P<0,01). 3, Обсуждение Современная медицина считает, что пяточные костные шпоры возникают из-за аномального натяжения подошвенной и плюсневой сухожильных мембран. Хроническое воспаление фиброзной ткани возникает в месте прикрепления медиального бугорка плюсневой сухожильной мембраны из-за постоянной тянущей травмы, после чего образуются костные шпоры, которые заворачиваются в начальную точку плюсневой сухожильной мембраны. Поэтому лечение должно быть направлено на патофизиологические изменения гиперплазии пяточной кости, формирующие костные шпоры и спаечные контрактуры метатарзальной длинной связки и мембраны метатарзального сухожилия. Лечение иглоукалыванием основано на этих патологических особенностях, что позволяет целенаправленно добраться до очага поражения, разрезать, отслаивать и высвобождать слипшиеся ткани, снимать высокопрочную устойчивую тягу и восстанавливать биомеханическое равновесие. Механизм акупунктурного лечения ахалазии также заключается в его способности разрезать и освобождать местно прилегающие сухожилия, фасции и бурсы, чтобы устранить спазм напряжения мышц и фасций и уменьшить местное напряжение мягких тканей; кроме того, минимально инвазивная операция расслабления маленькой иглой акупунктурного ножа искусственно вызывает местное кровотечение или застой, что вместо этого может улучшить местное кровоснабжение, способствовать метаболизму и ускорить роль поглощения воспаления. В то же время, обезболивающий раствор, добавленный перед процедурой иглоукалывания, действует как местный анестетик, чтобы избежать боли во время процедуры; в то же время, он блокирует порочный круг болевой стимуляции и может снять спазм мышц и сосудов, вызванный болью. Триметоприм обладает антииммунным действием и подавляет воспалительную экссудацию, что может вызвать местное воспаление и спадение отека, а также предотвратить образование спаек после операции.