Мир в целом полон красочных вариаций природы. Мы всегда просто думаем, что людей можно разделить на мужчин и женщин, не подозревая, что помимо основных двух категорий, в медицинской науке существуют гермафродиты. Диагностика диабета проста: в любое время контролируйте уровень сахара в крови, и если он значительно повышен, вам поставят диагноз «диабет». Как правило, в больницах вам часто ставят диагноз «диабет 2 типа». Вы спрашиваете, существует ли диабет 1 типа или диабет 3 типа в дополнение к диабету 2 типа? Диабет 1 типа вызван абсолютным дефицитом инсулина в организме. Мы знаем, что когда в организм вторгаются чужеродные бактерии или вирусы, внутри организма часто появляются «стражи и пули», чтобы уничтожить инородного врага. Эти «стражи и пули» включают лимфоциты в крови, фагоциты и некоторые антитела против вируса. Антитела — это небольшие фрагменты белка, выделяемые, например, лимфоцитами, которые действуют как «пули» против вирусов, синтезируемых этими клетками, нацеливаясь на чужеродные патогены. Однако даже самые совершенные приборы могут дать сбой, и эти пушки и боеприпасы, предназначенные для борьбы с чужеродными вирусами, могут время от времени выходить из-под контроля, разворачиваться и уничтожать островковые клетки поджелудочной железы, вызывая их полное разрушение и неспособность синтезировать и выделять инсулин. Недостаток инсулина приводит к повышению уровня сахара в крови. Длительное повышение сахара в крови может привести к обострению сосудистых заболеваний и в конечном итоге к осложнениям со стороны сердца, мозга и почек. Из приведенного выше объяснения причин мы видим, что лечение диабета 1 типа на самом деле «очень простое», и в соответствии с принципом «дополнить то, чего не хватает», введение соответствующей добавки инсулина является единственным вариантом лечения. Однако профилактика диабета 1 типа сложнее, и в мире не существует единого подхода. Диабет 2-го типа является результатом относительного недостатка инсулина. Среднему человеку нормального роста требуется примерно 50 единиц (МЕ) инсулина на человека в день, МЕ означает «международные единицы». Когда мы набираем вес или находимся в болезненном состоянии, количество необходимого инсулина значительно увеличивается. Например, когда мы стройны (50-70 кг), нам требуется около 40 МЕ инсулина в день, и наши островковые клетки способны легко его вырабатывать. Когда мы находимся в состоянии ожирения (80-100 кг), потребность в инсулине значительно возрастает, и нам может потребоваться потребление 200 МЕ инсулина в день. Такая большая потребность в инсулине может привести к изнашиванию островковых клеток. Он отчаянно работает весь день и ночь, вырабатывая большое количество инсулина, чтобы удовлетворить потребность организма в снижении уровня сахара в крови. Кратковременное пребывание на одном месте вполне терпимо, но при длительной перегрузке островковые клетки выходят из строя и их способность выделять инсулин снижается (например, они могут вырабатывать только 60 МЕ инсулина в день), но они все равно не могут полностью удовлетворить потребности организма, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Как видите, диабет 2 типа — это медленно прогрессирующий процесс, процесс, при котором островковые клетки поджелудочной железы постепенно истощаются. Если мы сможем предпринять ранние шаги по снижению веса и улучшению потребности организма в инсулине, мы сможем в определенной степени отсрочить или избежать возникновения диабета. Выше описаны основные причины развития диабета 1 и 2 типа. В зависимости от причины повышения уровня глюкозы в крови может возникнуть гестационный диабет и диабет, вторичный по отношению к другим заболеваниям. Более подробно они здесь не описываются. Однако, независимо от причины повышения уровня глюкозы в крови, мы можем контролировать его с помощью инсулинотерапии.