I. Пероральные гипогликемические препараты 1, сульфонилмочевина, такие препараты относятся к инсулинпродуцирующим средствам, в основном за счет повышения секреции инсулина снижают уровень сахара в крови. К часто используемым препаратам относятся глифенилмочевина (эугликемия), гликлазид (Damacell), глипизид (таблетки Disa, Mepida), глипизид (Glucophage), глимепирид (Van Sulpin, Amoxicillin) и так далее. В основном они показаны пациентам с сахарным диабетом 2 типа, не страдающим ожирением. Распространенным побочным эффектом является гипогликемия, а при длительном применении может наблюдаться увеличение веса. Часто используемые препараты — метформин. Подходит для пациентов с ожирением и избыточным весом, страдающих диабетом 2 типа, общие побочные реакции включают желудочно-кишечные реакции, иногда аллергические реакции, в случае печеночной и почечной недостаточности, гиповолемического шока, сердечной недостаточности и других гипоксических состояний может иногда вызывать молочнокислый ацидоз, следует применять с осторожностью. 3, глиниды, такие препараты относятся к инсулинсекретагогам, в основном за счет стимуляции ранней секреции инсулина фазы для снижения постпрандиального сахара в крови, характеризуются быстрой абсорбцией, быстрым началом действия, короткой продолжительностью действия. Обычно используются такие препараты, как натеглинид (Тангли) и репаглинид (Новокаин). Распространенной побочной реакцией является гипогликемия. 4, ингибиторы α-глюкозидазы, такие препараты в основном за счет ингибирования кишечной α-глюкозидазы и задержки всасывания углеводов снижают постпрандиальную гипергликемию. Часто используемые препараты включают акарбозу (бацитрацин, карбоплатин), воглибозу (бексин) и так далее. В основном используется для пациентов с преимущественно постпрандиальной гипергликемией. Общие побочные реакции включают желудочно-кишечные реакции, такие как вздутие живота, диарея и чрезмерное истощение. 5, тиазолидиндионы, такие препараты относятся к сенсибилизаторам инсулина, в основном за счет улучшения резистентности к инсулину, это ткани, чувствительность которых к инсулину повышается для достижения эффекта снижения сахара. Обычно используются препараты росиглитазона (Виндиа, Тайленол). В основном используется на ранних стадиях диабета и при диабете 2 типа. Общие побочные эффекты включают отеки и увеличение веса, что может привести к обострению сердечной недостаточности у пациентов с существующей сердечной недостаточностью и не должен использоваться у пациентов с III-IV классом сердечной функции. 6. энтеростатин, который в основном способствует секреции инсулина, подавляет секрецию панкреатического глюкагона и регулирует центр кормления. Это своего рода глюкагоноповышающий гормоноподобный пептид, также называемый аналогами человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), например: лираглутид, эксенатид и т.д.. Он может лучше контролировать уровень сахара в крови и снижать массу тела, основными побочными эффектами являются желудочно-кишечные реакции, тошнота, рвота, боли в животе и т.д. 7.Ингибитор дипептидилпептидазы IV (DPP4), DPP4 — это вид фермента в организме, также известный как энзим. Его основная роль заключается в расщеплении белков в организме! Один из белков, расщепляемых DPP4, называется GLP-1, это гормон, выделяемый клетками кишечника. GLP-1 может снижать уровень сахара в крови, стимулируя инсулин, подавляя глюкагон, тормозя опорожнение желудка и позволяя островковым клеткам восстанавливаться. Ингибиторы DPP4, которые приводят к инактивации DPP4 и, таким образом, не расщепляют GLP-1, стали одним из основных направлений в лечении диабета. Ингибиторы DPP4, которые были наиболее интенсивно изучены и уже используются в клинической практике, — это селегилин, винкристин и саксаглиптин. 8. в Китае современные фармакологические исследования доказали, что многие отдельные травы обладают гипогликемическим действием. Однако лечение диабета в китайской медицине, как и лечение других заболеваний, характеризуется тем, что большое значение придается индивидуальным особенностям пациента и использованию составных рецептов. Китайская медицина характеризуется множеством целей, множеством путей и низким уровнем побочных эффектов. Лечение диабета с помощью ТКМ заключается не только в снижении уровня глюкозы в крови, но, что более важно, оно направлено на профилактику и лечение диабетических осложнений, служащих для улучшения качества жизни и увеличения ее продолжительности. По сравнению с китайской травяной медициной, применение патентованных китайских лекарств более распространено, например: таблетки против жажды, гипогликемические таблетки, таблетки Yuquan, капсулы от жажды Le Ning, гипогликемические таблетки A и т.д. Конкретный тип лекарства, применимый к пациенту, также должен применяться под руководством врача. Согласно личному клиническому опыту, китайские травяные тоники превосходят патентованные китайские лекарства для профилактики и лечения диабетических осложнений. Инсулин 1, инсулин ультракороткого действия: Эвгенол (лизергиновый инсулин) и Новалис (ментоловый инсулин) и т.д., вводятся перед едой. 2. Инсулин короткого действия: Новолин R, Эвгенол R, Гансулин R и т.д., могут вводиться подкожно, внутримышечно или внутривенно, обычно за 15 — 30 минут до еды. 3. Инсулины среднего действия: Новолин Н, Эвгенол Н, Гансулин Н и т.д., можно вводить один или два раза в день, подкожно или внутримышечно, не внутривенно капельно. 4. Инсулины длительного действия: такие как Лизин (инсулин гларгин), Новалин (инсулин) и т.д., вводятся ежедневно вечером, обычно не используются самостоятельно, часто сочетаются с инсулинами короткого действия, не вводятся внутривенно капельно. 5. предварительно смешанный инсулин: препараты инсулина, в которых инсулины короткого и среднего действия предварительно смешиваются в различных пропорциях (30/70, 50/50, 70/30), например, Новолин 30R и 70% Новолин N. Доза вводится подкожно перед завтраком в соответствии с уровнем глюкозы в крови пациента после завтрака и обеда, а доза вводится подкожно перед ужином в соответствии с уровнем глюкозы в крови пациента после ужина и в ранние часы следующего дня. Побочные реакции на инсулин Обычными побочными реакциями являются гипогликемия, связанная с чрезмерными дозами препарата, чрезмерными физическими нагрузками и снижением приема пищи. Гипогликемические реакции проявляются в основном в виде учащенного сердцебиения, потливости, дрожания рук, головокружения, голода, слабости, а в тяжелых случаях — психиатрических симптомов и комы. Менее распространенными побочными реакциями являются жировая атрофия и аллергические реакции.