I. Является ли боль в спине и ногах следствием сдавливания нерва грыжей межпозвоночного диска? Ответ: По четырем причинам, о которых мы задали риторический вопрос, легко понять, что боль не вызвана грыжей диска, сдавливающей седалищный нерв, так каковы же причины боли в пояснице? Согласно нашему клиническому опыту лечения пациентов с поясничным синостозом в течение более 10 лет, основной причиной боли в пояснице при поясничном синостозе является асептическое воспаление, локализующееся в nucleus pulposus межпозвоночного диска. Нормальный межпозвоночный диск состоит из периферического фиброзного кольца и центрального пульпозного ядра. Структура ткани напоминает сплющенное яйцо, белок — фиброзное кольцо, желток — пульпозное ядро; когда белок (фиброзное кольцо) разрывается, желток (различные химические вещества пульпозного ядра) вытекает и проникает в седалищный нерв в задней части диска, вызывая боль в спине и ногах. Таким образом, боль в спине и ноге при поясничном синостозе — это стерильное воспаление!!! Во-вторых, чем дороже лечение, тем лучше эффект от лечения? О: Ответ отрицательный! Для пациентов с поясничным синостозом план лечения должен быть от простого к сложному, с различными недорогими консервативными методами лечения, затем умеренными по цене интервенционными методами лечения, и только при неэффективности этих методов лечения, наконец, хирургическим лечением стоимостью в десятки тысяч долларов. Второе из десяти заблуждений о поясничном синостозе; сам диск имеет функцию!!! В-третьих, имеют ли функцию сами межпозвоночные диски? Ответ: Ответ — да!!! Позвоночник является основой человеческого тела и состоит из нескольких позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4-5 хвостовых), между каждым из которых (кроме крестцово-копчикового) расположены межпозвоночные диски. Межпозвоночные диски работают как амортизаторы в автомобилях и мотоциклах. Проснувшись утром, межпозвоночные диски находятся в рабочем состоянии, позвоночник испытывает нагрузку, особенно когда человек сидит, приседает, наклоняется, бегает и прыгает, когда позвоночник испытывает нагрузку, межпозвоночные диски отвечают за передачу и рассеивание этих сил, когда межпозвоночные диски повреждены, функция также снижается, как если бы человек, который мог нести 150 фунтов на плече, мог нести только 70-80 фунтов. Поэтому не стоит так легко относиться к дискам! Перед проведением любого интервенционного малоинвазивного лечения сначала спросите: не разрушит ли это лечение ваши межпозвоночные диски? Четыре из десяти главных заблуждений о поясничном синостозе объяснены; диски самовосстанавливаются!!! В-четвертых, обладают ли межпозвоночные диски функцией самовосстановления? Ответ: Межпозвоночные диски самовосстанавливающиеся!!! Это то, что подавляющее большинство людей, и даже врачи-специалисты, в настоящее время игнорируют, что приводит к отклонению в направлении лечения и вызывает ненужные боли и травмы у пациента. Как мы все знаем: после операции на желудке, операции на желчном пузыре, операции по поводу разрыва, хирург просто накладывает несколько швов на кожу и меняет лекарства каждый день, организм запускает свой собственный механизм восстановления, на хирургическом разрезе образуются новые кровеносные сосуды, фиброз, рубцы, и хирургический разрез затягивается. Те же рассуждения применимы и к разрыву фиброзного кольца межпозвоночного диска. В. Беспокоит ли пациента на момент лечения только грыжа межпозвоночного диска? О.: Подавляющее большинство пациентов до начала лечения обеспокоены тем, уменьшится ли выпячивание диска после лечения. На самом деле, у пациентов после операции на диске клинические симптомы исчезли, они вылечились, после операции, КТ, МР-исследования, выпяченный диск все еще выпячивается, тогда почему клинические симптомы исчезли? Потому что во время операции возникло кровотечение, фиброз и рубцевание, чтобы закрыть разрыв фиброзного кольца. Наши медикаментозные вмешательства, проводимые с помощью КТ, при которых лекарственные препараты наносятся непосредственно на поверхность разорванного фиброзного кольца, также способствуют его восстановлению. Итак, когда клинические симптомы исчезли, нет необходимости сверлить яблочко, что делать, если грыжа диска осталась!!! О: Подавляющее большинство людей с грыжей поясничного отдела спрашивают своего врача во время лечения: «Вернется ли моя грыжа диска после вмешательства?». Важно знать, что первопричиной боли в пояснице является разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска и вытекание или утечка химических веществ из пульпозного ядра, что вызывает химическое воспаление поясничных и седалищных нервов. Таким образом, для того, чтобы боль ушла, необходимо только закрытие фиброзного кольца межпозвоночного диска, протрузия или нет — не суть важно!!! У нас также были пациенты с поясничным синостозом, который лечился в течение нескольких лет, а затем снова была сделана компьютерная томография поясничного отдела позвоночника, и было обнаружено, что грыжи дисков исчезли. Десять заблуждений о лечении поясничной грыжи VI: Является ли лечение поясничной грыжи обязанностью только врача… VI. Является ли лечение поясничного синостоза обязанностью только врача? ОТВЕТ: При лечении поясничного синостоза необходимо, чтобы пациент и врач работали в тесном сотрудничестве и выполняли указания врача-специалиста. Некоторые пациенты, особенно несколько женщин среднего возраста, не привыкли к тому, что другие занимаются домашними делами и выполняют свои обязанности до наступления времени отдыха, а некоторые пациенты, когда симптомы поясничной боли улучшаются, начинают двигаться. Некоторые любят слушать слухи и даже принимают за сокровище то, что говорят обыватели, что приводит к усугублению симптомов. Разрыв фиброзного кольца заживет только в том случае, если вы будете сотрудничать! Поэтому всегда сотрудничайте со своим врачом во время лечения! Седьмой из десяти мифов о грыже поясничного отдела: при надавливании грыжа диска может выпячиваться назад… Седьмой: Можно ли протолкнуть выпяченный диск назад во время массажа? О: Чтобы ответить на этот вопрос, нужно кое-что знать о местной анатомии человеческого тела; диск расположен между двумя позвонками, за диском находится позвоночный канал, костная дуга елочки и 3-4 см мышц, и при надавливании используемая сила должна пройти через вышеупомянутые ткани, чтобы достичь грыжи диска. Грыжевой диск представляет собой мягкую ткань и по своей природе эластичен, поэтому даже при прямом сжатии грыжевого диска грыжевая часть не втянется. Поэтому мы считаем, что грыжу диска невозможно вытолкнуть обратно!!! Восемь из десяти заблуждений о поясничной грыже Объяснение: Чем больше у пациентов с поясничной грыжей болит спина и ноги, тем больше им следует заниматься спортом… Восьмерка: Чем больше у пациентов с поясничным синостозом болит спина и ноги, тем больше они должны заниматься физическими упражнениями? О: Чтобы знать, можно ли вам заниматься спортом, нужно понять, почему у пациентов с поясничным синостозом болит спина и ноги? Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Нормальный межпозвоночный диск представляет собой герметичный отсек, фиброзное кольцо плотно обхватывает пульпозное ядро, пульпозное ядро содержит много химических веществ, когда фиброзное кольцо трескается, ломается или ломается в серьезных случаях, химические вещества, содержащиеся в пульпозном ядре, вытекают или вытекают, возникает местное химическое воспаление в задней части диска, если оно затрагивает седалищный нерв, также известное как химический радикулит, диск в это время подобен чем сильнее вы давите, тем больше воздуха выходит и тем больнее становится. Поэтому никаких упражнений. Девять из десяти заблуждений о поясничном синостозе: необходимость принятия решения исключительно на основании КТ и МРТ… Девять: принятие решения о необходимости лечения только на основании КТ, МРТ A: В настоящее время есть много пациентов, которые приходят в клинику и сразу после приема у врача достают КТ или МРТ и говорят: «Доктор, у меня грыжа диска в поясничном отделе позвоночника, и мне нужно интервенционное лечение». Есть также пациенты, которые приходят в больницу, и врач, не говоря ни слова и не спрашивая об истории болезни, берет КТ- или МР-пленку, смотрит на нее и говорит: «Откройте и положите на нее пластину». Это большое заблуждение, потому что грыжа диска может быть и у нормальных людей. В лечении поясничной грыжи есть три основных элемента: 1. Клинические симптомы: боль в спине, боль в ноге. 2. физическое обследование: 3. визуализационные исследования: КТ, МРТ, рентгенограмма поясничного отдела позвоночника. Все три элемента должны присутствовать до начала лечения. Кроме того, визуализирующие исследования (КТ, МРТ) при наличии грыжи/пробуксовки диска, но отсутствии клинических симптомов, никогда не должны проводиться для какого-либо лечения!!! Десятый из десяти мифов о поясничной грыже: использование нескольких вмешательств на одном диске одновременно… Х. Использование нескольких малоинвазивных вмешательств для одного диска одновременно? О: В настоящее время в Китае доступны различные виды интервенционного лечения: 1, озон 2, коллагеназа 3, полупроводниковый лазер 4, дискотомия 5, радиочастота 6, терапевтическое восстановление диска под контролем температуры (IDET) и так далее. За исключением IDET, механизм вышеперечисленных малоинвазивных вмешательств такой же, как и у хирургии; хирургия — это разрез для удаления пульпозного ядра; малоинвазивные вмешательства — это нагревание, химическое растворение или удаление пульпозного ядра внутри диска, также известное как декомпрессия диска, для достижения цели лечения — устранения боли в спине и ноге пациента. Поэтому, если несколько малоинвазивных вмешательств применяются одновременно или несколько раз к межпозвоночному диску для разрушения пульпозного ядра, то чем больше пульпозного ядра получено, тем значительнее разрушение диска. Хотя клинические симптомы в это время устраняются или уменьшаются, потенциал снижения функции диска значительно увеличивается в результате его разрушения. Имейте в виду, диски функциональны!!! Диск подобен полностью накачанной шине, которая действует как амортизатор для тела, пульпозное ядро подобно газу в шине, если газа становится меньше, шина сдувается и функция амортизатора снижается!!!