Диабетическая нефропатия IV стадии возникает, когда обычный анализ мочи у пациента с диабетом показывает белок в моче 1-2+, исключая загрязнение, а также инфекции и т.д. Это стадия клинически массивной протеинурии. Если пациент не получает фармакологического лечения, максимальная продолжительность жизни составляет около 13 лет. Когда пациенты находятся на IV стадии диабетической нефропатии, рекомендуется раннее медикаментозное лечение, с помощью которого можно добиться контроля и облегчить прогрессирование почечной недостаточности. Существует множество диетических рекомендаций для пациентов с диабетической нефропатией, а именно диета с низким содержанием белка и соли, поскольку у пациентов с диабетической нефропатией наблюдается высокая протеинурия и им необходимо ограничить потребление белка. Однако, поскольку организм нуждается в потреблении белка, врачи назначают различные ограничения на потребление белка для разных пациентов с заболеваниями почек.