В силу моей профессии люди часто задают мне вопросы типа «Сейчас так много людей болеют раком кишечника, не заболею ли и я этой болезнью?». На самом деле это вопрос о людях, которые находятся в группе высокого риска развития колоректального рака. Этот вопрос на самом деле является проблемой группы высокого риска колоректального рака. Действительно, колоректальный рак становится все более распространенным в наши дни, согласно последним статистическим данным: уровень заболеваемости колоректальным раком в Китае «растет» из года в год, ежегодно регистрируется от 130 000 до 160 000 новых случаев, а уровень заболеваемости увеличивается на 2% каждый год в среднем в течение 20 лет. Так какие же люди подвержены колоректальному раку? Прежде всего, люди, имеющие семейную историю рака кишечника, здесь в основном имеются в виду те, у кого ближайшие родственники больны раком толстой кишки, особенно те, у кого он наблюдается более чем в двух поколениях подряд, и те, кому меньше 50 лет, у их потомства значительно выше риск развития рака толстой кишки, а вероятность риска почти в 20 раз выше, чем у населения в целом. Поэтому рекомендуется, чтобы эта группа людей уделяла особое внимание регулярным обследованиям для профилактики рака, таким как регулярная колоноскопия и тесты на индекс опухоли, связанной с раком кишечника. Во-вторых, у людей, перенесших злокачественные опухоли, особенно у тех, кто уже страдал от рака кишечника, риск заболеть раком кишечника в 10 раз выше, чем у обычных людей. Здесь мы особенно напоминаем, что у некоторых женщин, перенесших рак шейки матки и использовавших радиоактивное местное лечение, повышается вероятность развития рака прямой кишки. Мы советуем этим людям регулярно наблюдаться в течение 5 лет после операции по удалению опухоли, но после 5 лет это еще не конец истории, поэтому им следует уделять больше внимания регулярному обследованию и наблюдению. Третья группа людей — это те, у кого есть полипы толстой кишки, особенно аденоматозные полипы, которые сами по себе являются предраковыми, и почти 80% колоректальных раков трансформируются аденоматозными полипами. По этой причине пациентам с полипами кишечника следует своевременно удалять полипы и регулярно проходить колоноскопию. Четвертая группа людей — это те, кто старше 40 лет и имеет симптомы в зоне высокой заболеваемости колоректальным раком. Высокая заболеваемость колоректальным раком в Китае наблюдается в основном в районе дельты реки Янцзы, в районе дельты Жемчужной реки и в Гонконге, Макао и Тайване, особенно в Цзянсу, Чжэцзяне и Шанхае, которые являются наиболее частыми районами. Пятая группа людей — это пациенты, страдающие хроническим язвенным колитом, который переходит в рак из-за длительной стимуляции хронического воспаления в толстой кишке. Поэтому пациенты с язвенным колитом должны внимательно относиться к своему заболеванию, не только активно лечиться для скорейшего излечения, но и для тех, кто долго не выздоравливает или рецидивирует, возможно, придется рассмотреть вопрос о хирургическом удалении этой «бомбы замедленного действия». Есть еще одна группа людей, которые приезжают из зараженных шистосомами районов и страдают от шистосомоза, так как мертвые яйца шистосом, отложенные в слизистой оболочке толстого кишечника, могут вызывать рак. Поэтому тем, кто подвергался воздействию зараженной шистосомами воды или болел шистосомозом, необходимо регулярно проводить колоноскопию, чтобы исключить возможность развития опухоли. Наконец, напомним, что есть еще некоторые группы людей, такие как пациенты после удаления желчного пузыря, пациенты с диабетом и люди с длительными запорами, хотя они не так рискованны, как предыдущие группы людей, но, по данным исследований, у них шансы заболеть раком кишечника выше, чем у населения в целом. Эти люди относятся к группе высокого риска развития рака кишечника, и мы советуем им регулярно посещать больницу для проведения колоноскопии, даже если у них нет никаких симптомов. Мы рекомендуем проводить колоноскопию раз в один-два года, что полезно для выявления предраковых образований — аденомы толстой кишки и раннего рака, чтобы пациенты могли получить своевременное лечение.