I. Каковы ранние симптомы колоректального рака? Как выявить колоректальный рак на ранней стадии? О: Колоректальный рак растет медленно, и когда появляются клинические симптомы, это говорит о том, что опухоль растет уже долгое время. Ранним симптомам не хватает специфичности, поэтому их нелегко привлечь внимание. Возможные симптомы рака толстой кишки включают кровь в стуле, изменение привычек кишечника, неполное опорожнение кишечника, чередование диареи и запора, уплотнения в животе или боль и дискомфорт, необъяснимую анемию, слабость, истощение или лихорадку. Для выявления колоректального рака на ранней стадии важно быть внимательным к подозрительным симптомам, особенно у пациентов с кровью в стуле, чтобы не думать, что у них геморрой, и не откладывать диагностику. Внимательное наблюдение за группами повышенного риска, например, с семейным анамнезом, и ректальное пальцевое исследование или полная колоноскопия должны проводиться для диагностики подозрительных случаев. Каковы методы лечения колоректального рака? Какова эффективность лечения? О: Не существует эффективных лекарств, которые могли бы предотвратить возникновение колоректального рака. Как только диагностирован колоректальный рак, радикальная операция является наиболее эффективным методом. Удаление полипов толстой кишки может эффективно предотвратить возникновение рака толстой кишки. Обычно полипы толстой кишки можно удалить эндоскопически, но при больших полипах и полипах с широким основанием иногда требуется хирургическое вмешательство. Эффективность хирургического лечения колоректального рака тесно связана с ранним выявлением рака. Пятилетняя выживаемость при ограниченном колоректальном раке после радикальной операции может составлять более 90%. Существует два вида хирургического лечения колоректального рака: традиционная открытая операция и минимально инвазивная операция, первая из которых имеет длинный разрез, очень травматична и отличается медленным восстановлением. Минимально инвазивная хирургия использует преимущества лапароскопической хирургии для проведения лапароскопической радикальной колоректальной операции, а развитие лапароскопической хирургии дало пациентам еще один вариант лечения и принесло им Евангелие. Что такое лапароскопическая колоректальная хирургия? Есть ли разница между этой операцией и обычной открытой операцией с точки зрения эффективности? Лапароскопическая колоректальная хирургия включает в себя разделение кишечного канала, лимфатический дренаж и удаление опухоли посредством работы инструментов под телевизионным монитором. Операционное поле увеличено и чистое, лимфатический дренаж более тщательный и меньше вмешательства в брюшную полость. Использование ультразвукового ножа приводит к минимальному кровотечению из раны. Наблюдение за большим количеством случаев за рубежом показало, что лапароскопия и традиционная хирургия превосходят традиционную хирургию в отношении рецидива опухоли, отдаленных метастазов и пятилетней выживаемости. Каковы преимущества лапароскопической хирургии при колоректальном раке? Меньшая травматичность, меньший разрез, эстетичность, меньшая послеоперационная боль, меньшая экстренная реакция на операцию, часто отсутствие или меньшее применение обезболивающих средств, быстрое восстановление, раннее кормление, общее истощение и удаление желудочного зонда в первый день после операции, низкая частота послеоперационных осложнений. V. Всем ли пациентам с раком прямой кишки требуется искусственный анус для хирургического лечения? Каково влияние искусственного ануса на дальнейшую жизнь пациента? Если рак расположен близко к анусу или в анальном канале, необходима колостомия. Иногда, даже если кишечник может быть соединен после хирургической резекции низкой опухоли прямой кишки, необходима профилактическая временная стома в проксимальном отделе толстой кишки для предотвращения утечки анастомоза после операции. Как правило, колостомия не требуется при раке толстой кишки или высоком раке прямой кишки. Ранний период после стомы может быть физически и психологически тяжелым для пациента. Прежде всего, необходимо правильно лечить психологическое воздействие стомы и смело смотреть в лицо реальности. Если пациенты со стомой находятся под руководством профессиональных врачей и тщательно ухаживают за стомой, то в будущем это не окажет серьезного влияния на их повседневную жизнь и они смогут нормально ходить на работу и заниматься общественной деятельностью. 6. На что следует обратить внимание при уходе за пациентами с искусственным анусом? Уделяйте внимание личной гигиене, избегайте диареи, вызванной нечистой пищей и напитками, проводите тренировки кишечника и регулярно очищайте кишечник каждый день, чтобы добиться контроля кишечника. Узнайте, как использовать анальный мешочек и ухаживать за кожей вокруг искусственного ануса. Обратитесь к врачу, если вы заметили сужение ануса или затруднения при дефекации.