Колоректальный рак (широко известный как рак толстой кишки) является одним из наиболее распространенных видов рака в мире, на его долю приходится около 10% глобального показателя заболеваемости раком. Колоректальный рак занимает третье место по заболеваемости злокачественными опухолями в Китае. Колоректальный рак поддается профилактике и лечению, его можно обнаружить и вылечить на ранней стадии с помощью профилактического скрининга. По сравнению с другими злокачественными опухолями, колоректальный рак достиг значительного прогресса в диагностике и лечении: пятилетняя выживаемость пациентов с колоректальным раком I стадии достигает 90%, а пациентов с колоректальным раком II стадии — 80%; в то время как выживаемость пациентов с колоректальным раком III стадии составляет всего 35%. Заболеваемость колоректальным раком тесно связана с образом жизни Колоректальный рак — это злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальной ткани толстой кишки, включая рак толстой кишки, рак прямой кишки и рак анального канала, которая является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей. Заболеваемость колоректальным раком растет, как и его локализация и возраст. Данные показывают, что среднегодовое число новых случаев колоректального рака в Китае составляет 130 000, при этом среднегодовой прирост составляет 4%, причем заболеваемость раком толстой кишки растет более значительно и занимает все большую долю колоректального рака. Последние статистические данные показывают, что доля молодых людей в возрасте до 40 лет, страдающих колоректальным раком, составляет около 20% от общего числа случаев колоректального рака. Китай вошел в число регионов с высоким уровнем заболеваемости колоректальным раком. Хотя причины возникновения рака толстой кишки сложны, развитие рака толстой кишки тесно связано с образом жизни, например, диета с высоким содержанием белка, жира и низким содержанием клетчатки, частое употребление жареной и консервированной пищи, отсутствие физических упражнений — все это может увеличить заболеваемость раком толстой кишки. Кроме того, пациенты с некоторыми заболеваниями кишечника, такими как хроническое воспаление кишечника, полипы и аденомы, шистосомальный колит и язвенный колит, склонны к развитию колоректального рака. Кроме того, у людей, в семье которых был рак толстой кишки, риск развития колоректального рака у ближайших родственников выше, поэтому людям с высоким риском развития колоректального рака следует регулярно проходить активное обследование. Колоректальный рак легче обнаружить на ранней стадии, чем другие опухоли Колоректальный рак — это заболевание, которое может привести к летальному исходу, но, к счастью, его можно эффективно предотвратить с помощью разумных мер. Самое главное — это изменение диеты с высоким содержанием жиров, белка и клетчатки и раннее выявление (эндоскопия) предраковых образований, таких как аденомы толстой кишки, и прерывание ракового процесса путем активного вмешательства (эндоскопическое удаление). Для людей с высоким риском развития колоректального рака необходимо регулярно проводить колоноскопию. Кроме того, необходимо активно лечить предраковые поражения толстой кишки. 80% рака толстой кишки трансформируются из аденом толстой кишки. О наличии колоректального рака должны знать люди со следующими симптомами: кровь в стуле, изменение формы стула и изменение привычек стула. Кровь в стуле является наиболее распространенным клиническим проявлением колоректального рака. У большинства пациентов с колоректальным раком в сочетании с кровотечением наблюдается не только кровавый стул, но и стул с гноем и слизью. Изменение формы стула: Когда размер опухоли прямой кишки и анального канала увеличивается до определенной степени, форма стула часто меняется, проявляясь в виде истончения и деформации стула и т.д. Изменения в привычках стула: в основном изменения частоты опорожнения кишечника, включая диарею, запор, чередование диареи и запора, ощущение неполного опорожнения кишечника, затруднения при дефекации и т.д. Раннее выявление колоректального рака в значительной степени зависит от разумного скрининга, а не от ожидания появления симптомов перед обследованием. Население можно разделить на три категории, причем разные группы получают разные программы скрининга. Общая популяция: люди, не имеющие высокого риска развития колоректального рака. Мы рекомендуем людям из этой группы начинать скрининг на колоректальный рак после 45 лет и проходить его в среднем раз в 5-10 лет. Для групп высокого риска, исключая тех, у кого есть семейный анамнез, мы рекомендуем начинать скрининг на колоректальный рак в возрасте около 40 лет, в среднем раз в 3-5 лет. Люди с семейной историей: Для людей с семейной историей колоректального рака мы рекомендуем раннюю консультацию в крупной больнице для определения наличия генетической предрасположенности путем тщательного сбора семейной истории и проведения некоторых необходимых анализов, включая генетическое тестирование, опытным врачом. Если имеется генетическая предрасположенность, пациент будет находиться под пристальным наблюдением врача в соответствии со специальным протоколом наблюдения за наследственными опухолями. Если нет явной генетической предрасположенности, то за населением ведется наблюдение в соответствии с программой скрининга для групп высокого риска. Раннее выявление колоректального рака является излечимым заболеванием Более совершенные системы стадирования могут быть установлены с помощью молекулярно-генетического наблюдения; усовершенствованные хирургические методы, позволяющие снизить послеоперационную смертность и частоту рецидивов; появление высокоэффективных терапевтических препаратов привело к постоянному обновлению вариантов лечения колоректального рака, что привело к более длительному выживанию, улучшению качества жизни и даже излечению пациентов на ранних стадиях. За последнее десятилетие новые химиотерапевтические препараты и молекулярно-направленная терапия привели к значительным улучшениям в лечении метастатического колоректального рака. Это привело к значительному увеличению частоты ремиссии опухолей и улучшению выживаемости и качества жизни пациентов». Лечение распространенного колоректального рака лексадином в комбинации с 5-ФУ/ЛВ привело к тому, что у пациентов с распространенным заболеванием общая вероятность выживания в течение 5 лет составляет 9,2%, а 5-летняя общая выживаемость при использовании этой схемы устанавливает новый стандарт для первой линии лечения метастатического колоректального рака. Среди злокачественных опухолей человека, особенно желудочно-кишечного тракта, колоректальный рак является одной из наиболее хорошо поддающихся лечению опухолей. Значительная часть пациентов с колоректальным раком может быть полностью излечена благодаря комплексному мультидисциплинарному лечению, главным образом хирургическому.