Колоректальный рак отличается медленным началом и разнообразием клинических проявлений, что позволяет легко ошибиться и пропустить диагноз. Часто его неправильно диагностируют и неправильно лечат, не достигая ожидаемого терапевтического эффекта или даже затягивая болезнь и теряя возможность хирургического излечения, а также принося тяжелое экономическое бремя пациентам и усугубляя их боль. Причины этого следующие: 1. Различные участки опухоли с различными симптомами Участками опухоли могут быть прямая кишка, сигмовидная кишка, нисходящая кишка, селезеночный изгиб толстой кишки, восходящая кишка, печеночный изгиб толстой кишки, поперечная ободочная кишка, с различной патологической типизацией и различными стадиями по Дюксу, которые часто имеют сходные симптомы с соответствующими участками доброкачественных заболеваний, поэтому часто диагностируются неправильно. 2. 2, история болезни не подробно, особенно отсутствие понимания крови стул Детальное изучение причины крови стул является ключом к поиску диагностических подсказок, колоректальный рак часто наблюдается в гноя и крови стул, кровь в кале смешанные или видимого давления кала, который связан с расположением раковой опухоли, поэтому старше, особенно с болью в животе, шишки в животе, чтобы быть настороже к возможности колоректального рака, не просто поверхностно думать, что это «геморрой «Важно знать о возможности колоректального рака у пожилых людей, особенно у тех, у кого есть боли в животе и образования в брюшной полости. Еще большее значение имеет ректальная пальцевая диагностика. 3.Недостаточное понимание патогенеза некоторых кишечных инфекционных заболеваний Начало колоректального рака не является сезонным, и большинство пациентов среднего или пожилого возраста, с более кровавым стулом, чем гнойно-кровянистый стул, и бактериальная культура часто отрицательная, и эффект лечения низкий в соответствии с бациллярной дизентерией, которую можно отличить от «бациллярной дизентерии». 4. Анемия как первый симптом ошибочно диагностируется как «железодефицитная анемия». Поэтому в случаях необъяснимой анемии следует рассмотреть возможность оккультного желудочно-кишечного кровотечения. Серийный анализ фекальной оккультной крови является важным инструментом для скрининга оккультных желудочно-кишечных кровотечений. Врачи не проявляют бдительности в отношении рака прямой кишки Врачи не проявляют бдительности в отношении рака прямой кишки и ослеплены осложнениями или поверхностными явлениями у пациентов и не анализируют состояние дальше. Например, ошибочный диагноз «дизентерия», улучшение или даже полная ремиссия в течение короткого периода времени после лечения антибиотиками, игнорируя тот факт, что рак прямой кишки сочетается с инфекцией, применение антибиотикотерапии может также улучшить симптомы; ошибочный диагноз «полипы кишечника», анализ может быть пациентом после полипэктомии. Возможно, пациент ослабил бдительность после полипэктомии и не проводил регулярный осмотр, что привело к рецидиву полипов и злокачественным изменениям. Учитывая, что ранние симптомы рака прямой кишки не очевидны, даже если есть симптомы, они не специфичны, похожи на геморрой и энтерит, поэтому очень легко поставить неправильный диагноз. Ректальное обследование — ключ к уменьшению количества ошибочных диагнозов. Если ректальный осмотр вызывает подозрение, следует провести проктоскопию и сигмоидоскопию с прямой визуализацией формы и размера поражения и выполнить биопсию. Для пациентов в возрасте >40 лет сигмоидоскопия должна проводиться регулярно и может выявить предраковые поражения или ранний рак.